对于痛风,一定要有正确的认识。大部分患者是在疼痛时才就诊,疼痛略一好转,一切药物都停下。而对我们医生而言,该病在疼痛时,并没有太多的选择,只有消炎止痛药来控制症状。而在疼痛缓解2-4周后,才开始真正的降尿酸治疗。
这个病主要危害:
1、破坏关节;
2、易形成肾结石,损害肾功,出现痛风性肾病。
因此,我们常规会进行肾脏B超检查。如考虑痛风性肾病,还需检查肾脏ECT。
治疗过程:
1、饮食控制,尤其啤酒、动物仍唷⒋蟛糠趾O省⒗匣鹛馈
2、达标治疗,根据病情,设定尿酸目标值,多在200-300间。目前降尿酸药物有三种:1、苯溴马隆,是通过促进肾脏排泄尿酸,副作用可能伤肝;另外,它对少部分高排(即24h尿尿酸排泄的量已非常高)病人无效。有肾结石的病人应尽量避免该药。2、别嘌醇片,是通过抑制体内尿酸合成,副作用是有可能出现过敏,如不注意可能会导致恶果,建议在使用前应检测HLA-5801基因,大概有15%的人有该基因,可能会对该药过敏。3、非布司他,是最近两年才在国内上市的新药,副作用小,但价格昂贵,一片约28-40元。
3、维持治疗,达到目标值后,仍要维持这种水平半年至一年,甚至更久。
这样治疗,沉积于关节鹊哪蛩嵫谓峋Р趴梢灾鸩脚懦觯以后反复可能性小。
治疗疗程:大概1年,甚至更长。
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