肛门癌简介

    因为我们身体内不正常的基因分化，而丢失其控制正常的细胞正常生长发育的能力，从而引起一系列相关疾病―癌症。随着癌症的生长，他们侵犯周围的组织，也可能通过血管和淋巴通道扩散到我们身体的其它器官组织(称为转移)。我们可将肿瘤分为良性与恶性，它们都生长在我们体内，良性肿瘤一般不扩散，但恶性肿瘤在我们体内是有扩散、向深层侵犯的能力的。北京大学国际医院腹膜后肿瘤中心罗成华

    肛门癌发生于肛门开口的周围，或者发生在肛管和直肠相连接处以下的区域内。大多数的肛门癌是麟状细胞癌，来源于皮肤表层细胞。少部分则为泄殖腔原癌，其主要来源为肛管上部的黏膜细胞。虽然还有其它类型的癌症发生在此区域，但这两种是较常见的种类。它们的临床表现和治疗方式也基本相似。当肛门部表面有恶性肿瘤，但不侵犯深层组织结构时，这种状态称为鲍温病。

肛门癌常见吗?

    肛门癌其实很少见。他仅仅占所有的消化道癌症的百分之二。在美国每年大约会有3400位患者被诊断出肛门癌，而约有500人因为肛门癌而死亡。相对而言，美国每年可诊断约140000直肠癌新病患，而因为直肠癌死亡的人数每年大约有50000人之多。

哪些人处于肛门癌危险因子中?

    我们无法确定造成肛门癌的明确原因，但我们清楚某些危险因子和肛门癌相关。随着危险因子的增多而患肛门癌的机率也大大升高。年龄：超过50岁的中年人群。

    1.肛门疣：感染过人类乳突病毒而引起湿疣的患者，而得到肛门癌的机率也大大提高。

    2.肛交行为：参与肛交也是肛门癌的危险人群。

    3.免疫力不全的人：不完整的免疫系统，如接受移植的病患须服用免疫抑制药物抑制正常免疫系统。而艾滋病患者也是肛门癌危险人群。

    4.长期肛门发炎的患者：长期处于肛瘘或者是开放性的伤口患者也有一定危险因素。

    5.盆腔放射治疗：因为直肠癌、前列腺癌、膀胱、子宫癌而须接受盆腔放射治疗的患者。

肛门癌能预防吗?

    极少数的肿瘤能够完全预防，但是借着减少危险因素，以及密切随访，将会大大减少癌症的发生。

    避免肛交和HIV、HPV的感染，并且无论在任何性接触时使用保险套。虽然保险套无法完全消灭所有的感染因子，但却减少了许多致病因素。而停止吸烟不但可减少肛门癌的发生，相对也减少其它种类癌症的发生。

肛门癌有哪些体征呢?

    肛门癌其实可以很早期发现，在整个消化道中肛门癌是医师最容易触诊和视诊的部位。肛门癌常表现出的体征有：

    1.肛门口出血

    2.在肛门开口处常有异物感

    3.肛门区域有疼痛感觉

    4.持续性或反复复发的肛门搔痒症状

    5.大便习惯的改变 和大便形状变细

    6.肛门口常出现分泌物

    7.肛门腹股沟区域淋巴结的肿胀

    这些症状也有可能出现在痔疮等疾病中，而且你有可能忽视它。一旦你有这些症状出现时，最好咨询您的医师。

如何去诊断肛门癌?

    肛门癌的早期诊断、早期治疗是关键，密切随访，肛门指检的定期追踪将能提早发现肛门、直肠的异常问题。针对50岁以上人群规则定期筛检项目包含肛直肠指检、大便常规检查、和纤维内视镜检查等等。

如何治疗肛门癌?

    对大多数肛门癌患者而言治疗效果都相对满意，治疗方式有：

    1.手术：将肿瘤切除

    2.放射线治疗：利用高剂量放射线杀伤癌症细胞

    3.化学治疗：利用化学药物杀伤癌症细胞

    目前针对大多数肛门癌的治疗主张以放射疗法加上化疗的结合方式进行。如肿瘤较大，可作切除后转移皮瓣修补。而针对少数早期肿瘤则以手术局部切除为主。

您需要作一个大肠切除术吗?

    大多数肛门癌患者是不需要做大肠切除术的。但针对复发患者或对放化疗无反应之病患。一个腹会阴切除肛门和直肠的手术是需要的。

肛门癌术后的注意事项

    随访是评估手术后结果和有无复发的重要方式。早期发现肿瘤并且早期治疗对大多数肛门癌的患者都会有很好的疗效。一个有经验的外科医师在密切随访下对病人进行完整的检查评估是相当重要的。而您也应该即刻记录你的不适体征和任何异常并适时和医师进行交流沟通。

总结

    肛门癌并非消化道的常见癌症。相对于其它癌症如果能早期诊断，其存活率是很高的。大多数肛门癌对放化疗综合治疗效果都不错，即使对复发后肿瘤的治疗也是相当成功。而当您一旦出现不适体征时，即应该密切随访，作常规筛查，并应咨询结直肠外科医师。