肢端肥大症患者由于血中生长激素(GH)及胰岛素样生长因子(IGF-1)升高,可促使全身多脏器组织病态生长,除了表现为典型的手足肥大、面容变丑外,患者发生结肠癌、甲状腺癌、肺癌、乳腺癌、前列腺癌等肿瘤发生率也随之增加。肢端肥大症患者主要死亡原因为心血管系统及呼吸系统疾病,现肿瘤已成为肢端肥大症患者的第三大死因,大约占该类患者总死亡原因的15%。北京协和医院神经外科幸兵
肢端肥大症合并甲状腺结节可见于约50-75%的患者,可能与IGF-1长期升高有关,该病分为有功能的结节、无功能的结节及弥漫性甲状腺肿,1.2-7.2%为甲状腺癌;对于合并甲状腺结节的肢端肥大症患者,对甲状腺结节的长期规律的随诊是被推荐的。约有19.3%的肢端肥大症患者合并结肠息肉,入院后应常规为病人行结肠镜检查;术后对于激素水平未缓解的患者,应5年查一次结肠镜,对于激素水平恢复正常的患者应10年复查一次。早期发现肢端肥大症患者,并及时行经鼻手术治疗,术后对相关肿瘤进行规律复查是预防肿瘤发生、早期发现并治疗肿瘤、提高患者远期生存率和生活质量的有效方法。
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