为什么乳腺癌患者要做化疗?
因为化疗可以预防癌症的复发和转移,特别是淋巴结有转移的、分级差的、恶性度偏高的乳腺癌患者,容易复发和转移,所以需要做化疗。
但很多患者担心,化疗对免疫力有影响,而且化疗的副作用让人难以忍受,对化疗的恐惧远远超过对手术的恐惧,这是不对的。目前有非常明确的证据表明(50年的乳腺癌术后随访研究),做化疗的患者比不做化疗的患者生存时间明显延长了。虽然短暂的化疗期间,患者的生活质量确实会受到影响,化疗的不良反应会导致患者恶心、呕吐、脱发等等,但从长远看,做化疗防止了可能出现的复发和转移,获益远大于这些不良反应,这种付出是值得的。北京大学人民医院乳腺中心程琳
乳腺癌是一种全身性疾病,作为乳腺癌治疗的重要手段――化疗,在某种程度上不亚于手术的作用,它是一种非常重要的全身性的治疗手段。
但是不是所有的乳腺癌患者都需要术后化疗呢?
答案是否定的,并不是每个乳腺癌患者都需要化疗,只有具备化疗指征(比如有淋巴结转移、恶性程度高、分化差等情况,具体患者需要具体分析)的病人需要做:第一,必须要有可靠的病理检查结果,免疫组化检查结果是完整的,根据这个结果判断患者是不是要做化疗;第二,需要检查患者的肝肾功能、血常规、尿常规、心电图等,某些特殊的化疗可能还需要对患者的心脏功能做进一步的评估,需要做超声心动检查等等。符合这些条件的患者,才可以进行化疗。
确定患者能做化疗后,医生会根据患者的具体情况,个性化地制定化疗方案(化疗方案因人而异,不会完全一致)。化疗方案不同,治疗的周期也会不同:比如常用的表阿霉素联合环磷酰胺的方案一般是4个疗程,间隔一般是3周;如果表阿霉素联合环磷酰胺、紫杉醇方案,一般有8个疗程,但疗程间的时间间隔可能会不同――普通化疗一般间隔3周,密集化疗一般间隔2周,这样一来,都是8个疗程,密集化疗的时间就会明显缩短。选择常规化疗或密集化疗是个专业性问题,应由医生根据病情和患者身体情况综合决定。
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