心内膜炎的并发症都有哪几种

    发布时间:2016-02-25   来源:海阔健康网   

  若是患上了心内膜炎,不合理的进行治疗,还会影响到患者的生命,平时大家需要尽早了解这种疾病的出现,并且在日常生活当中,要注意一些常见的并发症,这种疾病还会造成心脏功能衰竭,导致感染,危害很多,那么,心内膜炎的并发症都有哪几种?

  心内膜炎可能引发的并发症有那些。

  (1)心脏其他并发症。心肌脓肿常见于金葡菌和肠球菌感染,特别是凝固酶阳性的葡萄球菌。可为多发性或单个大脓。肿。心肌脓肿的直接播散或主动脉瓣环脓肿破入心包可引起化脓性心包炎、心肌瘘管或心脏穿孔。

  二尖瓣脓肿及继发于主动脉瓣感染的室间隔脓肿,常位于间隔上部,均可累及房室结和希氏束,引起房室传导阻滞或束支传导阻滞,宜及时作外科手术切除和修补。

  其他尚有由于冠状动脉栓塞而继发的心肌缺血,由细菌毒素损害。或免疫复合物的作用而致的心肌炎等。非化脓性心包炎也可以由于免疫反应,充血性心力衰竭引起。

  (2)菌性动脉瘤。以。真菌性动脉瘤最为常见。菌性动脉瘤最常发生于主动脉窦,其次为脑动脉、已结扎的动脉导管、腹部血管、肺动脉、冠状动脉等。

  不压迫邻近组织的动脉瘤本身几无症状,可在破裂后出现临床症状。不能缓解的局限性头痛提示脑动脉有动脉瘤,局部压痛或有搏动性包块提示该处有动脉瘤存在。

  (3)神经精神方面的并发症。发生率约10%~15%。临床表现有头痛、精神错乱、恶心、失眠、眩晕等中毒症状,脑部血管感染性栓塞引起的一系列症状,以及由于颅神经和脊髓或周围神经损害引起的偏瘫、截瘫、失语、定向障碍、共济失调等运动、感觉障碍和周围神经病变。

  该怎样治疗心内膜炎这种疾病呢?

  老人感染性心内膜炎是治疗困难和死亡率较高的疾病,因此预防本病的发生比进行积极的治疗更为重要。主要针对老年人患本病的病因采取预防措施,常可收到较好的效果。例如老年人常患龋齿、牙周病等,在进行牙科处理时易发生链球菌性菌血症,因此治疗前1h。应肌内注射普鲁卡因青霉素120。万U。和链霉素1g。作泌尿科、妇科或胃肠道检查或手术时也可发生革兰阴性杆菌或肠球菌菌血症,故在术前1h均应给与抗生素,12h。后再给药1。次。特别是老年人行人工瓣膜置换术时、术前与术后均应给予抗生素进行预防性治疗。因为瓣膜置换术发生感染的危险性和发生菌血症的可能性均很大。此外在对有心脏瓣膜的老年病人进行牙科处理或鼻咽部手术时,术前1h。均应给予抗生素口服或肌注,以防引起感染性心内膜炎。但是Vander。Meer。等对应用抗生素预防自身瓣膜心内膜炎的效果提出异议,他们的临床观察表明其预防效果仅为6%。

  未治疗的急性患者几乎均在4周内死亡。亚急性者的自然史一般≥6个月。预后不良因素中以心力衰竭最为严重,其他包括主动脉损害、深衰竭、由革兰阴性杆菌或真菌致病、瓣环或心肌脓肿、中老年等。死亡原因为心力衰竭、肾衰竭、栓塞、细菌性动脉瘤破裂和严重感染。除由耐药个兰阴性杆菌和真菌所致者外,大多数患者可获细菌性治愈。但本病的近期和远期病死率仍较高,治愈后的5年存活率仅60%-70%。10%在治疗后数月或数年内再次发病。

  平时大家需要尽早了解其中的并发症,并且要注意全面的进行调理身体,在日常生活当中也要注意护理方法,有效的进行调养,并且要注意保健事项,合理的进行饮食,平时日常生活中,更要注意保持好的心态,有效地对待疾病,全面的进行调理身体,避免造成更多困扰,希望大家尽早治疗。

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