“医生,我最近经常心慌,有时感到心脏好像要从嗓子眼里跳出来,可每次发作时间都不长,一会儿就过去了,您说这是怎么了?”8月18日,省内首家“心律失常健康之家”在石家庄市第一医院成立。两个月来,到这里咨询、查体的患者络绎不绝。石家庄市第一医院心内三科副主任胡喜田提醒大家,常心慌头晕须警惕心律失常。石家庄市第一医院心内科胡喜田
年龄越大心律失常机会越多
“研究表明,几乎每个人都发生过心律失常。随着年龄的增长,发生心律失常的机会更多。”据胡喜田介绍,心律失常的症状首先表现为一种突然发生的规律或不规律的心悸、胸痛、眩晕、心前区不适感、憋闷、气急、手足发凉和晕厥,甚至神志不清。
其次,少部分心律失常病人可无明显症状,心律失常症状仅在心电图方面有所体现。正常的心律频率为60-100次/分钟(成人),比较规则,当心律失常发生时,心脏搏动之前先有冲动的产生与传导,心脏内的激动起源或者激动传导不正常,引起整个或部分心脏的活动变得过快、过慢或不规则,或者各部分的激动顺序发生紊乱,引起心脏跳动的速率或节律发生改变。
第三,婴儿心律失常的症状会出现乏力、多汗、呼吸加快、烦躁、少食、睡眠不安、不爱活动等,大孩子自述胸闷、心慌、憋气、易疲劳等。孩子若出现以上症状,应引起家长关注,摸摸孩子的脉搏是否整齐,心率是否增快。
第四,严重时,心律失常的症状会表现为心前区剧烈疼痛、抽搐、晕厥及猝死。
如果出现以上提到的心律失常症状的话,应警惕是否患了心律失常,须及时到医院心血管专科就诊,以免延误病情。
是否治疗要看自觉症状轻重
“心律失常是否需要治疗,还得看自觉症状的轻重,以及基础心脏病的有无、轻重程度。”胡喜田表示,有的人每次早搏都有不适感,出现心前区上冲、下沉或扭动的感觉,有的人心率稍慢就感到头晕,有的人心率稍快就觉得心慌。对于这些人,用一点药使症状减轻当然有好处。但是,不少抗心律失常药物都有副作用,所以在决定是否用药、用什么药、用多大剂量时,应该全面地权衡利弊,从得失两方面考虑。首先应考虑在药物以外想办法调整,比如尽量保持规律生活,避免劳累和情绪波动、戒烟、戒酒等。
对于过缓性心律失常(即每分钟心率低于40次),如窦房结病变或各种传导阻滞,如果是属于新出现的或时有时无的,说明有好转的可能,应抓紧时间治疗。如已成定局,心率又特别缓慢,有长时间的间歇,引起明显头晕或昏厥等症状,则宜安装心脏起搏器,以保平安。心率每分钟在50次以上,无明显症状的,可再观察一段时间,暂时不做治疗。有的人有器质性心脏病例如心力衰竭,出现频发室早、室速有导致室颤和猝死的危险,需要提高警惕及时治疗。此外提醒大家对跳的快的心律失常如阵发性室上性心动过速,跳的乱的心律失常如心房颤动都可以通过射频消融治疗得到根治,获得一劳永逸的效果。
“可见,心律失常者是否需要治疗,应由专科医生进行全面分析,患者切忌自作主张,随便买药服用。”胡喜田提醒广大患者,心律失常是专业性很强的诊疗专业,临床存在不少误诊误治、过度治疗的情况,希望患者选择正规的专科医院进行诊治,以免延误病情。
本报记者周丽
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