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消灭传染源是预防措施之一,除治愈患者外,必须对托幼、饮食业及自来水厂工作人员定期检查,及时发现带菌者,调离工作岗位并予以治疗。切实做好饮食卫生、水源及粪便管理,消灭苍蝇,切断传播途径,防止病从口入。增强机体免疫力,中国正在试用口服菌痢活疫苗,以刺激肠道持续产生分泌型IgA,保护人体免受痢疾杆菌的侵袭。
首先,要管理好传染源,早期发现患者和带菌者,早期隔离,要积极彻底地进行治疗。
第二,切断传播途径,喝开水不喝生水,用消毒过的水洗瓜果蔬菜和碗筷及漱口。注意个人卫生,养成饭前便后洗手的良好卫生习惯。
第三,切断传播途径,认真贯彻执行“三管一灭”(即管好水源、食物和粪便、消灭苍蝇)。
第四,保护易感人群,近年来使用志贺菌依链株减毒活菌苗口服,可产生IgA,以防止痢菌菌毛贴附于肠上皮细胞,从而防止其侵袭和肠毒素的致泻作用。
也有学者采用X线照射及氯霉素或亚硝胍诱变等不同方式获得减毒变异株,用于主动免疫,已获初步效果。但总的来说,由于痢疾杆菌的亚型比较多,因此,制成特异性的疫苗难度较大。另外,病愈后机体产生的特异性免疫持续时间也不长,因此,最重要的预防措施还是切断传播途径。