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本病诊断重点在于鉴别诊断,在做出诊断前应排除其它色素减退性疾病。
常需与以下疾病鉴别:
1、 贫血痣 限局性色素减退斑,而并非色素脱失。自幼发病,无扩大趋势,用力摩擦皮损,局部不发红,而周围正常皮肤发红。
2、 斑驳病 为常染色体显性遗传病,皮损出生时即有,最常见于额部,合并有白发,白斑常呈三角形或菱形,胸、腹、四肢近端亦可发疹,皮损大小不随年龄增长而变化,部分病人还可合并有其它发育异常。
3、 无色素痣 出生或生后不久即发生,为境界清楚的色素减退斑,持续终生不变。组织病理示黑素细胞数目正常或减少、黑素体大小和功能正常。
4、 特发性滴状色素减退和老年性白斑 前者为多发境界清楚的圆形或多角形白斑,直径2~6cm,常见于前臂及小腿伸侧,随年龄增加而数目增加。后者常见于老人,主要见于胸、背、四肢,为豆大圆形白斑,稍凹陷,散在分布,不融合。
5、 其他 有时需注意与花斑癣、单纯糠疹所致色素减退斑鉴别,还与麻风白斑、二期梅毒白斑鉴别。