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食道癌是常见的一种恶性肿瘤,其发病率和死亡率非常高,而且早期食道癌的症状临床上也不是特别的明显,从而导致了患者没有及时的发现食道癌,从而错过了早期食道癌的治疗时机,导致病情恶化成为了晚期食道癌。那么,食道癌晚期如何治疗呢?下面就让康网小编来介绍一下吧。
食道癌晚期如何治疗?手术治疗
手术可以作为早期局部病变的食道癌的治愈方法,对于中晚期有远处转移的食道癌患者已无法达到治愈标准。病理分期是食道癌患者生存最重要的预后因素,对于Ⅰ期食道癌患者手术切除后总的5年生存率为80-90%,甚至90%以上,肿瘤局部区域达到晚期(Ⅲ和Ⅳ期)的患者5年生存率则不到15%。此外,积极的外科切除还伴随严重的肺部并发症和较高的病死率。那些Ⅲ期和Ⅳ期、局部晚期的病变,术后仍有高达30%的可能出现肺部并发症。对于中晚期体质较差的食道癌患者多不采用手术治疗。
颈段及胸上段食管癌
颈段及胸上段肿瘤,特别是距上切齿20cm以内的肿瘤,由于位置偏高,为保证手术切除彻底,可能需行部分或全喉切除。术后由于会失去发音功能,影响生活质量,一般病人特别是年轻人常常难以接受,所以首选放疗。此外,由于受周围组织器官影响小,容易定位及布局照射野,一般放疗效果较好。但是随着外科技术的提高以及术后康复指导的完善,即使行全喉切除的病人,也有可能通过严格的发音训练恢复部分发音功能。当然,对于少数放疗效果差或放疗后复发的病人,也可考虑手术治疗。
胸中段食管癌
位于此段的肿瘤一般主张手术治疗。对于病变大于5cm,外侵明显的,应该先行术前放疗或同步放化疗,再行手术。
胸下段食管癌
此段肿瘤目前公认手术治疗效果较好,放疗效果差。其原因在于下段食管癌放疗过程中,有一部分心脏受到照射,心肌与心包受到一些损伤,导致心包积液的发生,致使部分病人常常不能达到足量照射剂量而影响治疗效果。
食道癌晚期如何治疗?食道癌的放射线治疗
利用放射线在外科手术前缩减肿瘤大小,或在手术后消灭残留的癌细胞。当肿瘤的大小及位置不适于作手术切除处理时,或患者的其他因素不适于作手术时,放射治疗(放疗)是可取代手术的另一种选择。近年引进了一些新的放疗技术,如“三度空间立体定位顺形放疗”和“强度调控放疗”等,更有针对减少放疗对心脏造成伤害的“4方向照射方式”。
食道癌晚期如何治疗?食道癌的化学治疗
可结合放射治疗来减小手术前肿瘤的大小,或消灭手术后残存的癌细胞。食道癌的介入治疗食道癌动脉灌注化疗或栓塞是化疗的一种。多适用于中晚食道癌,采用seldinger穿刺插管至不同部位的动脉,进行区域性灌注化疗,并对部分病人明胶海绵颗粒栓塞。在一定程度控制了食道癌癌症病变大小及范围缩小,争取了二期手术机会,减轻了手术复发及转移,提高了生存质量及生存期。虽然有一定的副作用,经中药对证处理,多有明显缓解。
通过以上对食道癌的晚期症状及治疗的描述,我们大家可以知道,食道癌治疗方法和早期预防,食道癌使用细胞免疫治疗和手术治疗、化疗和放疗方法一起应用会有很强的互补作用。对病人受损的免疫系统能够起到恢复与重建的独特疗效:与手术治疗配合使用防止肿瘤的复发和转移;与化疗同用可以延长生命;改善患者生活质量。
扩展阅读:食道癌饮食注意
(1)当病人出现哽噎感时,不要强行吞咽,否则会刺激局部癌组织出血、扩散、转移和疼痛。在哽噎严重时应进流食或半流食。
(2)避免进食冷流食,放置较长时间的偏冷的面条、牛奶、蛋汤等也不能喝。因为食道狭窄的部位对冷食刺激十分明显,容易引起食道痉挛,发生恶心呕吐,疼痛和胀麻等感觉。所以进食以温食为好。
(3)不能吃辛、辣、臭、醒的刺激性食物,因为这些食物同样能引起食道痉挛,使病人产生不适在这里需要注意的是滞留感。此时食道虽然允许液体流过,但固体却很难通过。随着癌症的扩散食道内径逐渐开始变窄,此时即使是细嚼慢咽还会产生滞留感,有时甚至还会产生呕吐。值得注意的是,并非所有滞留感都因食道癌引起,有时也不排除有因其他疾患而导致的可能。
(4)防霉:粮食快收快晒,加强保管,吃新鲜蔬菜,改变进食蔬菜习惯。不吃或少吃酸菜、泡菜、咸菜、咸鱼、咸肉、香肠等食物。