声带息肉的防治

　　所谓声带息肉 ,顾名思义 ,即在声带 (音带 )边缘黏膜组织长出不同程度大小的团块 ,而妨碍声带正常闭合、振动 ,出现声音异常者。祖国医学无此病名 ,但该病属中医的瘀征范畴。声带组织可分为五层 ,如黏膜层 (上皮层 )、浅固有层、中固有层和深固有层。真正能够振动而产生优美音调的是声带的黏膜层和浅固有层 ,声带息肉就是声带黏膜层与浅固有层的病变 ,所以声带息肉可引起发声障碍 ,声音嘶哑。声带息肉多因滥用嗓音 ,长期或一次性过度用声 ,使声带振动超强 ,致声带黏膜局部损伤 ,逐渐形成息肉。

　　在感冒、急慢性喉炎时 ,声带已有不同程度充血、水肿 ,再加上发声时声带黏膜损伤、出血、水肿 ,有时血管扩张 ,有时出血 ,使渗血吸收后 ,即变成半透明息肉。

　　长期吸烟或饮酒 ,咽喉腔、声带黏膜常处于充血状态 ,加上发声过度或不当 ,易造成声带损伤而成息肉。

　　妇女月经 ,由于内分泌作用 ,使任脉、督脉经气上逆 ,气血不调 ,声带轻度充血 ,此时如多语伤气 ,高歌伤喉 ,或发声不当 ,声带极易损伤出血 ,气血痰凝 ,生化息肉。

　　凡矮胖强力型的人 ,头颈短 ,伸舌过短 ,舌背舌根抬高的人常用重声发音 ,也易患息肉。声带息肉是喉科最常见的嗓音病之一 ,其患病率占嗓音病的首位 ,多见于成年男性 ,童年少见。

　　声带息肉的主要症状是声音嘶哑 ,嘶哑程度可因息肉大小、部位变化而不同 ,轻者仅有轻微变化 ,重者会有声音嘶哑 ,甚至失声。

　　声带息肉与声带小结不同 ,小结是两侧声带内侧前 1/3的黏膜上皮局限性棘细胞增生 ,其病变只涉及表皮层。而声带息肉病变涉及声带黏膜上皮层及浅固有层两个层面的病变 ,这种局限性突出的病变妨碍声带黏膜振动发声 ,所以一般以手术治疗为主 ,尤其是有蒂息肉。无蒂声带息肉早期可取活血化瘀 ,消肿开音中药金嗓散结丸吞服 ,大部患者可以肿消声扬。若病程较长 ,一般超过半年以上 ,或经中西医结合正规保守治疗三个月 ,声音未见改善者 ,则以手术摘除。术后仍可选用活血化瘀法进行辩证施治 ,以利提高疗效。

　　人类嗓音是人们情感状态表现最敏感的晴雨表 ,任何心灵的冲击、激动都直接影响发声 ,为了保持良好的发声生理状态 ,以免损伤声带 ,产生息肉 ,所以必须修身养性 ,陶冶情操 ,养成冷静从容的生活习惯 ,遇事不怒 ,不高声呼叫 ,做到有控制地发声 ,同时也是文明所必须。此外还须戒除烟酒嗜好 ,避免感冒和上呼吸道感染 ,做到合理用声 ,这些都很重要。

　　声带息肉虽不是癌前病变 ,但有些早期声带癌 ,表面也比较光滑 ,外观易与声带息肉混淆 ,所以 ,所有声带息肉手术均应做病理检查 ,以免漏诊。

　　嘶哑是声带息肉的主要症状 ,但也是严重疾病如喉癌 (特别是声带癌 )的早期信号 !尤其是四十岁以上的人声音嘶哑三个月以上不好 ,一定要作详细检查 ,以免误诊 ,遗憾终身。