疤痕性睑外翻

疤痕性睑外翻是眼睑外翻中最常见的，较瘫痪性、老年性、痉挛性更为多见。多为局部皮肤或包括深部组织的破坏损伤，创面结疤愈合后发生挛缩所致。烧伤所致的操作深度多表浅，虽所见外翻程度甚为严重，但一般多仅限于皮肤。感染所致的损伤则可能较深，有时可达睑板，还可见因上颌骨骨炎死骨形成，经眼睑溃破脱出后，结成凹陷疤痕所引起的外翻，好发于下睑的外下部位。治疗时区别不同成因，选用合适术式，可收良好效果。

专家提示 

1.治愈：外翻已矫正，眼睑能完全闭合，外形基本正常。 2.好转：外翻基本矫正，但仍有轻度闭合不全。 3.未愈：外翻未矫正，眼睑闭合不全。 

疗效评价 

1.一般情况下，检查专案以检查框限“ａ”为主； 2.术后并发感染时，检查专案可包括检查框限“ａ”、“ｂ”。 

辅助检查 

1.一般情况下，手术时用药以用药框限“ａ”、“ｂ”为主； 2.经济条件许可时，用药可以包括用药框限“ｃ”。 

用药原则 

1.术前治疗结膜炎和角膜炎。 2.疤痕松解或切除，继发创面行全厚皮片移植术，必要时作睑缘粘连术。 3.局部皮瓣转移或ｖ－ｙ成形术。 

治疗原则 

1.烧伤、创伤、感染病史； 2.疤痕牵拉眼睑皮肤，引起睑结膜暴露； 3.上、下睑闭合不全，角膜外露、流泪； 4.结膜因长期暴露而乾燥、充血、粗糙及肥厚、严重致暴露性角膜炎及溃疡。 

诊断依据 

1.疤痕牵拉眼睑皮肤，引起睑结膜暴露； 2.上、下睑闭合不全，角膜外露，流泪； 3.结膜因长期暴露而乾燥、充血、粗糙及肥厚，严重者可致暴露性角膜炎及溃疡。 

临床表现 

疤痕性睑外翻是疤痕组织挛缩导致的一种眼部疾患。临床表现为睑结膜的向外翻转，致眼睑与眼球脱离密切接触、睑裂闭合不全。睑结膜因外翻后长期暴露，而发生慢性结膜炎，睫毛的方向也有明显的改变。上睑外翻，因角膜裸露易于发生角膜外伤和角膜炎，致使视力降低或失明，后果严重。 该病是所有睑外翻类型中最为常见的。多为眼睑部烧伤或感染的结果，经过充分的术前抗感染准备，促使结膜炎症的减轻或消退后，施行手术治疗。将外翻的眼睑复位后，视创面具体情况修复创面。 

概述