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眼睑内翻的诊断和治疗


jk.hkzww.com  2010-5-27  中华康网    
核心提示:眼睑内翻的诊断和治疗 [诊断要点]  流泪。由于内翻的眼睑及睫毛刺激角膜、结膜而使泪液分 泌增多。  眼睑痉挛,频频转瞬。眼分泌物增加,分泌物呈灰白色, 当继发细菌感染时,则眼屎为脓……

  [诊断要点]

  流泪。由于内翻的眼睑及睫毛刺激角膜、结膜而使泪液分 泌增多。

  眼睑痉挛,频频转瞬。眼分泌物增加,分泌物呈灰白色, 当继发细菌感染时,则眼屎为脓性。

  结膜充血,角膜混浊,甚至角膜溃疡及沉积色素。

  [疗治]

  应用氯霉素、环丙沙星等抗生素眼药水点眼,每天3~5 次,每次2~3滴。

  眼睑内翻矫正术。846合剂以0·15毫升/千克体重的剂量 全身麻醉,用脱毛剂将睑缘周围的被毛除去。根据眼睑内翻的状 况采用不同的手术方法。

  上、下眼睑内翻矫正术。距睑缘2~4毫米作一平行于睑缘的切口,再根据内翻的程度决定第2条切线与第一条切线的距离及弧度。也可应用止血钳夹持矫治眼睑,使内翻眼睑恢复正常,5分钟后撤下止血钳,按止血钳迹切除皮肤瓣。切下的皮瓣呈半月形。边用止血钳夹持切除的皮瓣缘,边由一侧眼角开始用手术剪剪除皮瓣,皮瓣厚度为全层皮肤。取下皮瓣后用纱布压迫止血,用手术刀破坏睑缘的眼轮匝肌,彻底止血后进行皮肤对接缝合,创面用氨苄青霉素液浸滴。

  外眼角形成术。本手术仅限于单纯外眼角内翻的矫治。首先于外眼角2~4毫米处作平行于外眼角的皮肤切除线,然后距该切线2~3毫米处作半月形第二切除线,形成皮瓣;然后将皮瓣取下,彻底止血后,将上下眼轮匝肌各剥离2毫米宽肌束,在距外眼角附着部6毫米处剪断,将2柬肌肉反转,交叉缝合于颧弓上方组织中,皮肤结节缝合。

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