你的宝宝打疫苗了吗

　　迎玖话题

　　提到接种疫苗，很多家长都说，我们在给孩子打预防针。因为，现在每个宝宝一出生家长手里就会有一本免疫预防接种证，家长们可以根据上面的提示，知道在什么时候就该给孩子打哪些疫苗了。但爸爸妈妈知道吗，宝宝接种疫苗可有学问了！

　　专家解疑

　　专家：崔玉涛(中美合资北京和睦家医院儿科)

　　打了疫苗就可以100%地防止传染病吗？

　　有的家长觉得打了疫苗，孩子就入保险箱了，肯定不会得这种疾病了。这是一个误区。至少从目前来说还不能完全做到100%起作用。因为作为任何疫苗来说，它的保护率没有100%效果的。

　　为什么呢？原因很多也很复杂。比如说孩子本身的机体抵抗力的情况，本身的免疫情况，还有胎传抗体消失的情况等等。

　　疫苗接种的禁忌症有哪些？

　　有家长曾经问过这样的问题，孩子患有先天性心脏病，或者有其他一些疾病，这样的孩子是否能接种疫苗？什么时候什么情况下才能接种疫苗？

　　一般来说，如果患有先天性心脏病的孩子，要看他的心脏功能是不是好。如果心脏功能不完全的话，这种孩子肯定是不能接种疫苗的。我们把这叫做疫苗接种的禁忌症。

　　疫苗接种的禁忌症有很多种。首先明确诊断有过敏史的孩子不能接种疫苗。无论是食物过敏史，还是药物过敏史都应限定一些预防接种。譬如像青霉素过敏，一般的针就不要打了。如果心脏、肝脏、肾脏有病或者有结核病的孩子也一定不能接种疫苗。

　　另外还有的孩子有中枢神经系统的感染，比如说脑炎后遗症，大脑发育不全，或者正在得脑炎的孩子、有高热惊厥史的孩子都不能接种疫苗，尤其是像流脑、乙脑还有三联这三种针尤其注意不要接种。

　　接种疫苗要注意哪些问题？

　　不同的疫苗接种的方法也不同。有些疫苗要连续服用，有些要注射才能起作用。

　　对于分次接种的疫苗，比如乙肝疫苗，如果粗心的爸爸妈妈打了第一次却把后面几次耽误了，那怎么办呢？是再继续打呢、还是不打了？或者从头再来？

　　这要根据遗忘的时间来具体对待。如果疫苗接种时间间隔是一个月，那么最大间隔不应该超过56天。但是，像计划免疫之内的疫苗，比如说麻疹、三联糖丸还有卡介苗这几种疫苗，只要是在孩子一岁之内全部接种完了，就不会影响预防接种的免疫效果。

　　有时，有的孩子在家里打了疫苗，到孩子园之后又进行了注射，发生了重复接种的问题怎么办？这也不必惊慌失措。一般情况下，疫苗的剂量对孩子是安全的，除非这个孩子本身有免疫功能低下的问题，或者是属于过敏体质的孩子，有可能会出现一些问题。如果出现了异常情况，及时到医院就诊就可以了。

　　应该怎样护理接种疫苗期的孩子？

　　孩子接种疫苗前后，家长要注意对孩子的护理。

　　一般在接种前，家长应该给孩子提供平衡膳食，还要特别注意在接种前一个星期别让孩子感冒了。另外，在这一周里也不要给孩子用抗生素。

　　那接种之后呢？孩子在洗澡、吃饭、喝水方面有什么讲究？一般饮食方面要注意给孩子提供清淡的饮食，不要吃刺激性特别强的食物，比如辣椒、葱、姜、蒜等。海产品、鸡蛋也要尽量少吃。还有，接种以后24小时之内最好不要给孩子洗澡。

　　有时候孩子在注射疫苗之后，注射的部位会出现一大块硬硬的肿块。家长常常认为是医生接种疫苗的技术有问题，其实不是这样。这是因为疫苗本身含有吸附制剂。从免疫学的角度来说，这是为了增强疫苗的免疫源性和免疫的持久性。但是它有一个缺点，就是接种到人体以后短时间内不太容易被组织吸收，所以在局部会起硬结。

　　发生硬结的情况多发生在注射三联疫苗时，也就是预防百日咳、破伤风的疫苗。如果这个硬的肿块在慢慢消失，或者面积不扩大，就应该是正常的。那么多长时间之内肿块会消失呢？这里有孩子个体差别的问题，最长的可以到两个月。

　　出现硬结怎么办？最有效、最简单的方法是在硬结局部做干热敷。具体方法是：先在硬结上面放一块干毛巾，然后再拿一个小的热水袋放在干毛巾上，这样就可以促进吸收。一般每天可以做两到三次，每次10到15分钟。如果这样敷了一个月以后，孩子的硬结还不太容易吸收的话，那就要到医院做理疗治疗，以促进吸收。

　　孩子打完疫苗后出现不正常反应怎么办？

　　一般来说，接种疫苗都会有一些轻微的反应。譬如接种腹泻疫苗，可能会有相应疾病特别轻的一些症状，即孩子有轻度的腹泻，这应该属于正常的范围。家长不用像平时腹泻似的那么紧张，也不用到医院去治疗。

　　但是要注意的是，疫苗引起的正常反应一般不会超过两天。如果说两天之后，或者采取了相应的对症处理措施以后，孩子还有这些症状，或者症状加重了，那就一定要找医生去看了。

　　专家提示

　　你的宝宝打流感疫苗了吗？

　　秋冬季节是感冒高发期，一到这时候，医院挤满了等着给孩子打流感疫苗的家长们。那么，疼爱孩子的你呢，你的宝宝“防感”了吗？你了解怎样打流感疫苗吗？

　　什么时间接种流感疫苗比较好？

　　接种流感疫苗的时间在我国南方和北方稍有不同。北方地区流感流行的时间是11月下旬到1月中旬，可以在此时间前接种。而南方地区一年有两次感冒高峰，一次是在夏季的五、六、七月份，一次是冬季的一、二月份。所以，南方地区接种流感疫苗的最佳时间是11和12月份，在此期间接种的人只需注射一次，就可以在流感容易流行的时期获得两次保护。

　　流感疫苗打一次就够了吗？

　　一般来说，通过接种流感疫苗产生的抗体可以在人体内维持一年，但因为流感病毒在不停地发生变异，所以流感疫苗需要年年接种。

　　接种流感疫苗后一定不感冒吗？

　　接种并不意味着一个人在这一年里百分百不得感冒。感冒是由许多种病原体引发的疾病，有的支原体引发的感冒和流感的症状很相似，使人误以为疫苗没起作用，实际上，接种只能预防由疫苗针对的几种流感病毒引发的上呼吸道感染，而对其他病原体导致的上呼吸道感染不起作用。

　　儿童接种流感疫苗有禁忌症吗？

　　并不是所有的婴幼儿都适宜接种流感疫苗。那些患有先天性疾病的孩子，不宜注射，另外，具有过敏体质，尤其是对鸡蛋过敏的儿童，一定不要注射。或者正患感冒或急性病发作的时候不要接种。