别被“车轱辘”病毒引入误区

　　有的家长见了我说，孩子不到3周岁，却连续两个秋天发生腹泻。这不，刚入九月，又拉稀了。这是肠炎呢？还是痢疾？医生只说是消化不良。消化不良还发烧？腹泻的次数那么多？真把我们家长都闹糊涂了。不错，入秋以来发生的婴幼儿腹泻，很容易把人引入误区。

　　来势猛如虎 误认为菌痢 因为暑热刚过，家长还笼罩在夏季传染病特别是中毒性痢疾的惊恐中，所以孩子一腹泻就很容易想像成细菌性腹泻或中毒性痢疾。其实婴幼儿秋季腹泻 主要是一种“轮状病毒”引起的，病毒形似车轮而得名。这病是一种急性传染性腹泻病，主要侵犯5岁以下小儿，尤以6个月至两岁的婴幼儿多见。该病多发生在秋冬季节，所以叫秋季腹泻。

　　不知传染性 不懂咋预防 许多人不知婴幼儿秋季腹泻有传染性和流行性，所以也就不知怎样预防。其实轮状

病毒主要是通过粪-口途径传播。因患儿粪便中含有大量轮状病毒，易污染环境，有时可造成局部流行。另外，因照管人员双手不洁，污染奶瓶、玩具、奶制品等造成的感染也很常见。也可通过生活用水污染及医护人员的手和医疗器具传播。人们一定要注意卫生，喂孩子前认真洗手；孩子的用具、玩具、餐具经常清洗消毒；病孩应家庭隔离，粪便妥善处理，便器、尿布彻底消毒。

　　计划外疫苗 不知怎么用 预防小儿秋季腹泻的疫苗已在我国开始应用，属于计划外免疫，所以多数家长还不太了解，再加上3岁前计划免疫排得很满，没有机会接受此种疫苗。要知道我国已经研制出了口服轮状病毒的活疫苗，是目前最有效的预防办法。由于人体感染轮状病毒后获得免疫维持时间较短，轮状病毒又有4个亚型，相互没有交叉免疫，疫苗也不可能覆盖所有的亚型，所以疫苗需要每一年到一年半接种一次，保护率可达75%至80%。秋季腹泻的疫苗将全年供应，家长可以根据孩子计划免疫的接种间隔，在一年中任何时候接种，疫苗接种两个星期后就开始产生保护作用。

　　抗生素帮凶 病毒更嚣张 夏季腹泻多为细菌感染性腹泻，用惯了抗生素、杀菌药。以为秋季腹泻也不例外。于是多种抗生素一起上，狂轰滥炸，结果没炸着病菌，反倒伤了免疫系统，使得病毒有机可乘。你说这不是帮倒忙吗？轮状病毒跟其他病毒一样，是不怕抗生素的。抗生素消灭了肠道正常细菌，容易继发菌群失调症、二重感染、刺激细菌释放毒素、影响肠道的吸收功能等。另外，应用抗生素对于饮食不当、气候突变等原因引起的非感染性小儿腹泻是没有任何效果的。

　　滥用止泻药 毒害婴幼儿 好多人顾名思义，把痢特灵认作止泻药，宝宝腹泻也滥用。岂不知痢特灵的副作用较大，还容易引起药物不良反应。尤其是婴儿对痢特灵的敏感性特别高，痢特灵对婴儿潜在的威胁很大，不宜使用。其他止泻药物：易蒙停(洛哌丁胺)——5岁以下儿童禁用；复方地芬诺酯(复方苯乙哌啶)——两岁以下婴儿禁用；药用炭——禁止长期用于3岁以下小儿腹泻或腹胀。

　　孩子脱水重 补液不得法 由于频繁腹泻，患儿容易脱水。家长只顾着急喂药，忘了给孩子补充液体，不知补液是最重要的治疗，没有足够的耐心。其实早期可喂口服补液盐水，应该耐心，少量多次地喂，每2～3分钟喂一次，每次用匙喂10～20毫升；这样积少成多，约4～6小时即能纠正脱水。如果孩子腹泻较重，脱水明显，就应带孩子去

医院看儿科医生，用静脉输液的方法补液。

　　济南市第一人民医院主任医师　王黎生

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