应对生育高峰专家献计献策

　　突然降临的生育高峰，让京城的孕妈咪措手不及。针对多家大医院产科爆满的现状，3月13日起，北京市卫生局开始每天在网站上公布全市二级以上医院产床数量和门诊数量。3月13日公布的信息显示，目前全市72家医院中，有22家医院的产床饱和，其余50家医院空床总数为381张。

　　除了排大队，挤破头去三甲医院生宝宝外，还有没有环境舒适、医疗服务质量优秀的其他医院可选择呢？

　　在3·15这天，北京市首届围产期服务和母婴保健论坛圆满举行。

　　本次论坛由北京优生优育协会与北京五洲女子医院共同举办，北京优生优育协会和北京积水潭医院、宣武医院、北京医院、北京妇幼保健院、北京市妇产医院、佑安医院、北京五洲女子医院的妇产科专家们共聚一堂，为共同提高产科服务质量，保障母婴健康安全，更好地应对当前的生育高峰，进行了精彩的发言和交流。

　　随着世卫组织对健康标准的重新定义，现代围产期服务的概念也在改变。在很多人印象里，围产保健指妇女一怀孕开始，到医院做产前检查，建立围产保健手册，定期到医院做相应的检查，最后到医院住院分娩。根据世卫组织对健康标准定义的改变，围产新概念也随之出现。根据新的健康标准，围产期服务已扩展到孕妇、胎儿、新生儿……过去怀孕只是看产科，给孕妇做检查，保证分娩健康安全就行。而现代围产保健，则在不断扩展，如孕前保健，产前保健，孕妇在做产前检查的时候，本身是一个保健的过程，如有疾病就会得到及时治疗。

　　总之，现代围产期保健必须在怀孕前开始，要保证孕产妇和胎儿都能健康。围产期，不是停留在怀孕分娩期，而是包括孕前、孕期、生产期以及孩子的生长期，甚至女人产后一生的健康均是与围产期保健息息相关的。

　　生孩子不一定非去三甲医院

　　北京市产科质量管理办公室负责人

　　北京妇幼保健院围产保健管理科主任 沈汝木冈

　　时新的女子医院，顺应了中高端客户的需要，提供全方位服务，为女人的一生进行健康管理，这种服务理念非常超前、非常优秀。在北京聚集着一部分高端女性，尤其是CBD商圈，她们对服务的需求是全方面的(其中包括医疗技术、质量、设备、环境、服务等)，而大医院有时会力不从心(当然不是做不到，而是门诊量过大，导致没有时间去全面满足病人的全方位需求)。白领阶层的需求，我们不能忽视，应该针对她们的愿望提供这种服务，让这些中高端女性享受更好的医疗服务。

　　实际上今年不是金猪年，大家都认为北京市的产科已经爆满了，其实情况并非如此，仅仅是二级以上的城八区医院的空床位就还有很多，现有医院床位完全能够容纳北京的需求量。只是老百姓认为生孩子就得到大医院才放心，实际上三级医院技术水平高，就应该利用这个技术给高危人群的孕妇，并非正常孕妇。如果孕妇孕期检查，每次都正常，孕期没有问题，不一定都要到三级医院去分娩，很多二级医院也很好。正常的孕妇，到一级、二级医院是完全可以保障的，即使出现情况，也可以很好地转诊，目前北京有很好的管理办法。忠告孕妇：正常健康的孕妇最好在就近医院分娩，不一定要选择三甲医院。

　　危重孕产妇与孕前产前检查息息相关

　　宣武医院产科主任 王凤英

　　为了生个健康的优生宝宝，务必记得做孕前检查！在孕前就接受检查及咨询，不但可以让准妈妈在最健康的情形下孕育下一代，也可以事先知道是否要做特殊的产前胎儿诊断。

　　准妈妈的疾病如果没有在孕前诊断治疗，等到怀孕时才发现，不但对胎儿健康有损，更会危及母体。因此，并不是什么时候受孕都合适，如果你希望生一个健康聪明的宝宝，就需要对夫妻双方的身体状况都有一个全面的了解。如果怀孕后才发现感染了某些疾病，那么很可能会面临一些痛苦的选择：是终止妊娠？还是冒险继续怀孕？其实这些完全可以通过孕前体检来做一个周密计划。

　　目前，危重孕产妇基本上都是没有做或没有做好孕前、产前检查造成的。其实孕前检查非常简单，花费时间可以说不到半天，几乎所有医院妇产科都可以做，是每个准妈妈都适合的检查。因此，如果担心时间花费得太多，孕前检查不一定要选择三甲医院。不过， 其他还有些特殊的检查，主要是针对各种不同的遗传疾病的，则需一一分别咨询。如果做了孕前、产前检查，危重孕产妇基数会大幅度下降，因此，我们一定要努力杜绝这个现象。目前，孕前检查意识尽管在增强，但整体上还是比较淡薄。要让老百姓知道孕前检查、产前检查的重要性，了解这个理念，孕妇就会更加清晰地知道：在孕期生理上、心理上该做哪些保健。

　　新的产科医院面临挑战也获得了机遇

　　北京积水潭医院原妇产科主任 刘燕儒

　　2007年生育高峰的到来，不仅仅是猪年的原因，应该是一个真正的新的生育高峰的到来，就像80年代的生育高峰，现在则进入另一个新的生育高峰，这既给我们带来了挑战也给我们带来了机遇。比如像起点比较高的北京五洲女子医院产科就迎来了这样一个机遇，但也面临着挑战。也就是通过对医疗的管理挑战两方面：医疗安全和服务管理。如果能加强对医疗安全和优良医疗服务的管理，以及其他一些新的理念的管理，医院应该能创出一个品牌。

　　努力提高助产师、护士的水平

　　北京市妇产医院护理部主任 王立新

　　产科的质量，与助产师、护士有很大关系，护士、助产师在产科的作用比在其他科室的作用更大。

　　大家知道：分娩是正常的生理过程，正常分娩对服务和保健要求非常高，产妇非常注重这些，尤其是营养配合，目前在孕妇学校中，听课人员特别多。要缓解生育高峰，发挥社区护理员的作用是很重要的，如果社区护士能跟得上，可以让产妇早点回到家里，来缓解相关的压力，因此应该重视社区护士的作用。

　　选择合适产院确保母子平安

　　北京五洲女子医院产科特约专家 吕滨江主任

　　根据卫生行政部门公布的资料显示，目前三级医院产科的床位是饱和的。各级医院实际上在今年1月份就做好了准备，尽最大努力扩大产科床位，产科人员更是做出了比往常更多的辛勤工作。但各个医院的情况和方案不一样，只有根据本院情况有的放矢，才能够保证有效满足各类孕产服务需求。

　　从整个孕产妇的人群来看，只有30%的人有可能出现高危，仅有15%在分娩时可能出现风险，那么也就是说三分之二以上的孕产妇是正常的，能够保证顺利安全地度过孕产期。在此，建议媒体加强宣传，要给市民做一个正确的引导，让孕产妇在一级、二级、三级机构中实现合理分流，以便安心舒适地度过孕产期。

　　特别提醒孕产妇，如果确定好了在哪家医院进行分娩，就应该在这家医院进行产前保健，便于该医院对孕产妇整个围产期保健进行系统管理，确保母子平安。