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小儿秋季腹泻治疗误区


jk.hkzww.com  2013-4-4  常见疾病网    
核心提示:小儿秋季腹泻治疗误区 误区1:宝宝腹泻,止泻、禁食(或补充营养)很重要正确认识:孩子脱水重,需要及时补液  由于频繁的腹泻,患儿容易脱水。家长只顾忙乱喂药,忘了给孩子补充液……

误区1:宝宝腹泻,止泻、禁食(或补充营养)很重要

正确认识:孩子脱水重,需要及时补液

  由于频繁的腹泻,患儿容易脱水。家长只顾忙乱喂药,忘了给孩子补充液体,殊不知补液是最重要的治疗,且要有足够的耐心。可给宝宝喂口服补液盐水,少量多次地喂,每2~3分钟喂一次,每次用匙喂10~20毫升;这样积少成多,约4~6小时即能纠正脱水。如果孩子腹泻较重,脱水明显,就应带孩子去医院看儿科医生,用静脉输液的方法补液。

  秋季腹泻的宝宝一般无需禁食,即便要禁食,也不宜超过6~8小时。因为禁食可能会导致宝宝饥饿性腹泻,出现脱水和电解质紊乱,还可能出现营养不良(长时间禁食或长时间控制饮食)。而过多地补充高蛋白、高营养的食物,可能反而加剧腹泻,同时也不利于宝宝肠胃的修复。在宝宝腹泻时,可适当延长喂哺时间,减少喂哺剂量,宝宝不吃时,不要硬逼,非常喜欢吃的也不要没有限制。

  食物止泻的方法

  (1)苹果煮米汤:将米炒至焦黄后碾粉,用水煮热后再加入切成碎末的苹果,煮沸成稀糊状。每天3~4 次,每次100-150毫升。
   米粉加水以后再加热,就成了糊精,有较好的吸附止泻作用,且易于消化。并且米汤还有补充体液的作用。熟苹果则含有果胶和鞣酸,有收敛作用,且能吸附细菌和毒素。

  (2)胡萝卜汤:将胡萝卜洗净、切碎,加水煮烂,再用纱布过滤去渣,然后加水煮沸(按500 克胡萝卜加1000 毫升水的比例)。每天2-3次,每次100-150毫升。
  胡萝卜所含果胶能使大便成形,吸附肠道致病细菌和毒素,是良好的止泻食物。

以上两种汤中,均可加适量的盐、糖。也可将两种汤一起制作成“胡萝卜苹果煮米汤”。这些汤不仅能给婴儿提供部分营养,而且还有一定的止泻作用。

 

误区2:宝宝饮食不干净造成的,没有传染性

正确认识:有传染性和流行性,可有效预防

  许多人不知道婴幼儿腹泻有传染性和流行性,所以也就不了解怎样预防。

  其实轮状病毒主要是通过粪-口途径传播的。患儿粪便中含有大量轮状病毒,容易污染环境,有时可造成局部流行。

  另外,如果照管宝宝的人双手接触过宝宝的粪便,没有彻底消毒洗净,手污染了奶瓶、玩具、奶制品等,往往会造成再度、多次感染。

  轮状病毒也会通过生活用水污染、医护人员的手和医疗器具等传播。

因此,一定要注意卫生,喂孩子前认真洗手;孩子的用具、玩具、餐具经常清洗消毒,奶瓶每次使用清洗后,最好高温烧煮消毒20分钟;病孩应家庭隔离,粪便妥善处理,便器、尿布彻底消毒;宝宝的用具与大人分开,患病宝宝应有专用消毒盛器和消毒锅。

 

误区3:是菌痢或由细菌引起的腹泻

正确认识:罪魁祸首是轮状病毒

  秋季腹泻顾名思义是进入秋季后,宝宝特有的一种腹泻病。由于暑热刚过,家长还笼罩在夏季传染病特别是中毒性痢疾的恐惧中。

  宝宝又突然发热、咳嗽、呕吐之后发生频繁的腹泻,大便次数多(可达数十次),患儿很快出现脱水、酸中毒症状,所以很容易被想象为细菌性腹泻中毒性痢疾。

  其实婴幼儿秋季腹泻主要是一种“轮状病毒”引起的病毒性腹泻,病毒形似车轮而得其名。这是一种急性传染性腹泻病,主要侵犯5岁以下宝宝,尤以6个月至3岁的婴幼儿发病率最高。

  轮状病毒具有高度传染性,一年四季都会发生,秋冬季是感染高峰期,所以叫“秋季腹泻”简称“秋泻”。这种疾病在我国各地均有流行,在欧、亚、美、澳、非各洲也都流行。

  婴幼儿感染后一般出现以急性胃肠炎为主的临床症状,即水样腹泻,伴有发烧、呕吐,腹泻物大多为白色米汤样或黄绿色蛋花样稀水便,有恶臭,治疗不当可导致患儿死于脱水或引发严重的并发症,如发育不良、肺炎中毒心肌炎等。

 

误区4:秋季腹泻不是传染病,没有疫苗

正确认识:宝宝秋季腹泻有疫苗,是计划外疫苗,需自费

  预防小儿秋季腹泻的疫苗在我国近两年开始应用,属于自费疫苗,所以多数家长还不太了解,再加上3岁前计划免疫排得很满,往往家长想不到,宝宝也没有机会接种此类疫苗。

  目前对轮状病毒引起的病毒性腹泻尚无特效的治疗药物,抗菌素无效,接种轮状病毒活疫苗是预防的唯一有效手段。该疫苗使用方便、安全、免疫效果良好。但由于人体感染轮状病毒后获得免疫维持时间较短,轮状病毒又有A、B、C、D 4个亚型,相互没有交叉免疫,疫苗也不可能覆盖所有的亚型,所以疫苗需要每一年到一年半接种一次,保护率可达75%至80%。

  接种方法:

  1、 用疫苗内附的吸管吸取疫苗,送入宝宝口内并使其咽下。应一次服用完,不要一日分数次服用。

  2、 疫苗已被调制成适宜婴幼儿的口味,可直接口服,也可以掺入5~10ml牛奶中,饭前饭后服用均可。

  禁忌症:

  1、 严重先天性疾病、过敏史、免疫缺陷者禁用;

  2、 一般疾病治疗期、发热者暂缓接种。

  副反应:一般轻微,个别宝宝出现反射性呕吐,极个别宝宝低烧和一过性轻微腹泻,一般不需处理。

 

误区5腹泻往往是由细菌引起的,应使用抗生素治疗

正确认识:秋季腹泻是病毒引起的,使用抗生素无效,反而造成不良后果

  夏季腹泻多为细菌感染性腹泻,用惯了抗生素、杀菌药。

  有的家长以为秋季腹泻也不例外,于是多种抗生素一起上,狂轰滥炸,结果没炸着病菌,反倒伤了免疫系统,使得病毒有机可乘。

  轮状病毒跟其它病毒一样,是不怕抗生素的。

  抗生素消灭了肠道正常细菌,容易继发菌群失调症、二重感染、刺激细菌释放毒素、影响肠道的吸收功能等。

  另外,应用抗生素对于饮食不当、气候突变等原因引起的非感染性小儿腹泻也是没有任何效果的。

 

误区6:宝宝泻得太厉害,用止泻药可以止泻

正确认识:止泻药副作用大,对婴幼儿有毒害

  有的家长看到宝宝每天腹泻十几次,心疼宝宝,就把自己服用的痢特灵等止泻药给宝宝服用。岂不知痢特灵的副作用较大,还容易引起药物不良反应。尤其是婴儿对痢特灵的敏感性特别高,痢特灵对婴儿潜在的威胁很大,不宜使用。其他止泻药物:易蒙停(洛哌丁胺)——5岁以下儿童禁用;复方地芬诺酯(复方苯乙哌啶)——两岁以下婴儿禁用;药用炭——禁止长期用于3岁以下宝宝腹泻或腹胀。因此,千万不可给宝宝滥用止泻药。

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