ǿֱ�Լ����׼��

����˵��ǿֱ�Լ����ף��ܶ������ϻ����뵽������ǰ�������͡��ж����˲����һ���ˡ���ʵǿֱ�Լ��������ֲ���չ��������������������Ľ��������������������ڷ��֡���ȷ��ϣ���ȡ������Ч����������ȫ���������ġ���ô��ǿֱ�Լ�������μ����?������ÿ���С�����ҽ���һ�°ɡ�

����ǿֱ�Լ��������

����1.ѪҺ������� ��ϸ���������������ߣ��ܰ�ϸ�������Լӣ��������������ƶѪ(��ϸ����ɫ����)��Ѫ�������죬���뼲���������Բ��󣬶�C��Ӧ������������壬Ѫ��׵��׼��٣���1�ͦ��򵰰����ӣ�Ѫ�������򵰰�IgG��IgA��IgM�����ӣ�Ѫ�岹��C3��C4�����ӣ�Լ50%���˼�������ø���ߣ�Ѫ�弡�����ἤøҲ�����ߣ�Ѫ�����ʪ�������ԣ���Ȼ90%��95%����AS����LHA-B27���ԣ���һ�㲻����LHA-B27�����AS��LHA-B27���������飬�����Ҫ�����ٴ����ֺͷ�����֤�ݡ�

����2.����ѧ��� ���ʪ���������ʲ��ߣ�Ѫ��IgA������-�ж����ߣ�����AS�����йأ��������ܹؽ������߿���IgG��IgM���ߣ����˱���AS���߿���Ѫ�岹��C3��C4���ߣ����ľ��ǿ��壬����Ӭ93000���壬���������ײ��˾��̵�ø��ԭø����ȿ���ˮƽ���ߣ����鵰��3�ǵ�λ�����뻼�ߺ�Ĥ��������أ�HLA���ͼ��90%���ҵIJ���HLA-B27���ԡ�

����3.΢����ѧ��� AS���ߴ���������ײ��˾��ļ���ʸ��������ˡ�

����4.HLA-B27��� HLA-B27����ǿֱ�Լ����׵������һ���İ����������󲿷ֵĻ���ֻ��ͨ����ʷ��������X�߼�����������ϣ����ܸ������ijЩ������˵������кܸߵ������ԣ���������ʹ��ǿֱ�Լ������Ļ�����˵����������Ϊ�����飬Ҳ����Ϊ��Ϻ��ų���ϵ�ɸѡ���飬���ٴ���;�ܴ�̶���ȡ���ڼ��ı�����

����5.ǿֱ�Լ�������X�߼��

����(1)���Ĺؽڸı䣺������ϱ�������Ҫ���ݣ���������˵��һ�����������Ĺؽ�X��Ƭ���������ų���������ϣ��������Ĺؽڵ�X��Ƭ�ı����׵�������ص㣬������ʶ��һ���˵�����Ĺؽڿ������ڸı䣺

���������ڣ��ؽڱ�Եģ�����������ܣ��ؽڼ�϶�ӿ���

���������ڣ��ؽڼ�϶��խ���ؽڱ�Ե���ʸ�ʴ�����������������ʾ��״��

���������ڣ��ؽڼ�϶��ʧ���й�С��ͨ�����ʹ����ںϡ�

������Ŀǰ����ѧ������1966��ŦԼ����ѧ��׼����ǿֱ�Լ������������ؽ�����Ϊ�弶��0��Ϊ����;��Ϊ����;��Ϊ����쳣;��Ϊ�����쳣;����Ϊ�����쳣���ؽ���ȫǿֱ��

����(2)�����ı䣺���䷢չ���У����ڿɼ�����

�������ʹ���׸(��׵������ά���ǻ�)�γɣ����������״�����ں�(ͼ6)��

�����ڷ���׵��

�������ձ�����������

�����ܹؽ�ͻ�ؽڵĸ�ʴ����խ������ǿֱ��

������׵���ʹ��ǻ����Ի��ʹ��������ʹ���׵����ά���Ĺǻ����(���ڳ����������)��

������������������������׵�;�׵ǰ͹��ʧ���͹;��׵�����Ժ�͹�Ӵ��ձ����ζ෢�������κ����ضΡ�

������׵���̣�׵����׵���ƣ�������������׵����λ��

����(3)��ϥ�ؽڸı䣺�Źؽ����۳�Ϊ˫�࣬���������������տ���С���ؽ�������;���ڿɼ��ؽڼ�϶��խ���ؽڱ�Ե���Ըı���ž���Ե�͹ɹ�ͷ��Ե��������(�ʹ���׸�γ�);���ڼ��ؽڼ�϶��ʧ���й�С��ͨ�����ؽڳʹ���ǿֱ��

����(4)���츽�ŵ�ĸı䣺��Ϊ˫���ԣ����ڼ����ʽ������ܺͱ��港ʴ�����ڿɼ��ʹ���׸�γ�(������������Ե����)��

����ԭ����AS�ͼ̷�����֢�Գ�����Reiter�ۺ�������м���ؽ����ȵİ鷢�����ף�X�߱������ƣ�������Ϊ�ǶԳ��������ؽ����鼹�����������Ծ�Բ�����֣����ʼ���

������׵��ؽڵ�����X�߱����У���ؽ�Ҳ�������������������ʴ���ƻ����䣬�ؽڼ�϶��խ���ؽ����ƻ������ʹ���ǿֱ�����ʹ������죬���Ҹ��Ŵ��ɳ��ֹ��׺͹�Ĥ�ף������ڸ��ǣ����ǽ�ڣ��Ĺ��յȣ�������Χ�ؽ���ɷ������Ƶ�X�߱仯��

��������X�߼������ʱ�����з����Ժ���ɨ�裬CT��MRI��飬�Է������ڶԳ������Ĺؽڲ��䣬������ָ����һ����ĺ�ǰλX��Ƭ�����ϱ�����

����6.ǿֱ�Լ�������CT��MRI����Ӱ��� X��ƽƬ�Խ�Ϊ���͵����Ĺؽ�����Ͻ��ף������������Ĺؽ�����ϱȽ����ѣ�����©����Ĺؽ�CT��MRI��������Ըߣ������ڷ������Ĺؽڲ��䣬CT�ܽ��������ʾ���Ĺؽڼ�϶���ؽ�����ʣ�����X��ƽƬ������ʾ����΢�ؽ������ʴ�����������Ա�ȣ������Ƕ��ٴ��߶������X�߱�������������ߣ�MRI��ֱ����ʾ�ؽ����ǣ������ڷ������Ĺؽ����Ǹı��Լ������Ĺؽ��׵IJ�����ƺ���Ч�ж���CT����Խ�������͵��Ӽ�����ϲ�ɨ��(ECT)�����Ժ���ɨ��ȱ�������ԣ�������99m�-�Ǽ׻���������(99mTc-MDP)��ɨ�裬�����Ժ��������Ĺؽڸ�����������Ũ��������ɼ����ԣ���˶������ؽ�����������岻�󣬵���ѧ����Ϊ�������ӷ�����Ӽ�����ϲ����(SPECT)��ɨ����ܶ�AS�����Ҳ�а�����׵����Ӱ��������֫�����ϰ��Ļ��ߣ�������������ʱ���г��׼�ѹ��

����ͨ�����ϵĽ���ǿֱ�Լ������ļ����Ҫ������Щ,���Ŵ���Ѿ�������ϸ���˽⡣һ��������Ҫ��ʱ��ȥҽԺ���ܼ������ơ�

������չ�Ķ���ǿֱ�Լ������IJ���ԭ��

����1���ڷ���ʧ�����л�ϰ������أ��ڷ���ʧ�����л�ϰ������彡��Ӱ��ܴ�Ҳ��ǿֱ�Լ���������������֮һ�����鷢�֣�Ů������������Զ�������Ի��ߣ����ҳ����������껼������Щ����ʾ�ò�����ϵͳ�����йء�

����2����Ⱦ���أ����û��ߵĴ�������������װ׸˾������ʴ�79%������������Ⱥ��Ϊ30%���������ھ�Ⱥ�쳣��˵��ǿֱ�Լ��������Ⱦ��һ������ϵ�������ڸ�Ⱦ������ϵͳ��Ⱦ�������շ�����ķ�����

����3�������������أ�ǿֱ�Լ�������һ�������Եļ�����90%�Ļ��߶�Я��һ���ܰ�ϸ����֯���ݿ�ԭHLA-B27���ԣ�ͬʱҲ����ijЩ���ߵ������򵰰׻����࣬���Ҳ����������Ƽ�������Ч���Ƚ����ԡ�����ǿֱ�Լ������IJ���֮һ���������������ء�

����4���Ŵ����أ����鷢�֣���һ�������г���2�����ϵij�Ա����ǿֱ�Լ����ס����ߵĵ�-�������У�����ǿֱ�Լ����׵�Σ���Ա�һ����Ⱥ�߳�20��40�������ҵ��������У���һ�������Ŀ����Գ���50%������ǿֱ�Լ������ķ������Ŵ��йء�