子宫肌瘤多大需要手术以及需要休息多长时间，具体分析如下：1、手术：子宫肌瘤多大需要手术，一般如果是发生在肌壁间的子宫肌瘤，或者是浆膜下子宫肌瘤，一般可能是＞5cm，医生会建议做手术，如果是粘膜下的，也就是宫腔里面的肌瘤，无论大小是多大，都会建议做手术，做宫腔镜的粘膜下肌瘤去除。如果是绝经后的患者，B超发现短期之内肌瘤在进行性的增大，即使体积没有达到5cm，只要短期之内在不断的生长，这部分肌瘤有时候可能也会考虑有恶变的可能，就会建议患者做手术治疗；2、时间：手术需要休息多长时间要根据手术的方式、肌瘤的部位来判断，如果是宫腔里面的黏膜下肌瘤，手术很顺利，宫腔镜底下很快就完成了，阴道出血也不多，可能休息半个月左右的时间，就可以去上班了，因为子宫的连续性没有被破坏，整个子宫的肌层都是完整的，只是把黏膜下生长于内膜的肌瘤给切出来了，这种休息半个月就够了。如果是肌壁间的肌瘤，如果是在子宫的肌层有损伤的情况下，恢复的时间可能适当的要延长，根据手术创面的大小，如果肌瘤比较小，可能术后需要休息1个月左右，如果子宫肌瘤很大，创伤比较大，甚至术中还输了血的等手术比较复杂的情况，可能会建议适当的延长休息时间，建议术后要休息2个月左右，再考虑上班的情况。