纤维瘤病随年龄进行性发展，要用手术“制止”它

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者为12岁的男孩，因背部肿物4年，双小腿痒2个月，来我院就诊。随着患者的生长，背部肿物也在逐渐长大。查体：左肩胛下一2.5×3×1cm大浅褐色皮下肿物，双小腿见明显抓痕、血痂及色素沉着斑片，以纤维瘤病收入院。在经过手术、药物治疗后，患者的纤维瘤被成功切除。

【基本信息】男、12岁

【疾病类型】纤维瘤病

【就诊医院】天津医科大学总医院

【就诊时间】2014年1月

【治疗方案】手术治疗（肿物切除术）+口服药物（头孢氨苄胶囊、塞来昔布胶囊、盐酸西替利嗪片）+外用药物（丹皮酚软膏）

【治疗周期】住院治疗5天，1周后门诊复诊

【治疗效果】纤维瘤被成功切除

一、初次面诊

患者因背部肿物4年，双小腿痒2个月来我院就诊。刚发现背部肿物时，患者无任何不适症状，随着患者的生长，背部肿物也在逐渐长大。查体：左肩胛下一2.5×3×1cm大浅褐色皮下肿物，略高于皮肤表面，边界清，质韧，无触痛。双小腿见明显抓痕、血痂及色素沉着斑片，无破溃，无渗出。在皮损处切小部分组织，在显微镜下进行检查，提示纤维瘤。考虑患者正面临青春期，身体的生长速度会加快，可能会导致纤维瘤不断增大，因此建议给予手术治疗，患者家属表示本次治疗有意愿进行手术，于是门诊以纤维瘤病收入我科。

二、治疗经过

入院后完善相关检查，均未见明显异常。于住院第2天在局部麻醉下行背部肿物切除术，手术过程中和患者交流生活中的趣事，以消除患者的恐惧，利于其配合，手术过程顺利，出血少。术后给予头孢氨苄胶囊，预防感染。给予塞来昔布胶囊，缓解手术导致的疼痛症状。给予盐酸西替利嗪片、丹皮酚软膏，治疗皮肤瘙痒的症状。在医院治疗5天出院，出院1周后门诊复查，如有不适及时随诊。

三、治疗效果

住院第2天，患者主诉疼痛明显，但没有其他不适症状。换药见有渗出、轻微肿胀、无脓性分泌物，主诉小腿皮肤瘙痒症状减轻。住院第5天伤口愈合良好，患者诉无痛感，小腿瘙痒症状得到缓解。查体，左背部切口无渗出、红肿等，考虑红肿恢复良好嘱其出院疗养。出院1周后门诊复查，未见异常。

四、注意事项

经过积极治疗后，患者的纤维瘤被成功摘除，术后无感染，小腿瘙痒症状也得到缓解，我由衷地为患者感到高兴。出院后要遵医嘱定时消毒伤口，避免伤口感染，以免因伤口感染导致瘢痕增生。避免吃辛辣刺激性的食物，比如火锅、烧烤等。避免使用刺激性的洗护用品。如果出现任何不适症状要及时到医院就诊，请不要自行在家里处理，以免延误病情，或导致更严重的疾病。出院1周后到门诊复查、拆线。

五、个人感悟

纤维瘤是纤维结缔组织来源的良性肿瘤，分化较好，可发生在全身各个部位，比如手掌、脚掌、背部等。绝大多数纤维瘤发展较缓慢，体积小且症状轻，可以选择定期观察而不用手术治疗。但也有部分纤维瘤发展较快，比如本例患者随着身体的生长而生长，需进行手术治疗。术后手术部位通常不会复发，但手术部位周边有可能再次生长纤维瘤，这和患者的体质有关。