儿科病诊治绝招42 支气管肺炎(转载)

    发布时间:2016-01-18   来源:海阔健康网   

  支气管肺炎是小儿时期的常见病、多发病,亦是儿科疾病的病死原因之首。一年四季均可发病,以冬春寒冷季节多见。但在华南一些地区却反而以夏季发病较多。大多数患者为婴幼儿,且以急性肺炎居多。本病可原发,亦常可继发于上呼吸道感染、支气管炎及麻疹、百日咳等急性传染病之后。当患有营养不良、佝偻病等疾病时,更易发病,病死率亦更高。松原市中医院推拿按摩科赵东奇

  有哪些症状?

  1.轻症:主要表现为发热、咳嗽、气促和肺部出现中、细湿性罗音。

  (1)一般症状:起病可急可缓,多于上呼吸道感染数日后发病。发热较高,可达39-40。C,热型不定,多为不规则发热或弛张热,体弱婴儿可能为低热或不发热。患儿还常有精神不振、食欲减退、烦躁不安、轻度腹泻或呕吐等全身症状。

  (2)呼吸系统症状和体征:一般在早期就有明显咳嗽和咽部痰声。随病情发展易出现呼吸浅表、增快,每分钟可达40-80次。重症病例表现有鼻翼扇动、呻吟样呼吸、口唇及指趾端青紫,明显三凹征等呼吸困难症状,甚至出现呼吸衰竭。

  肺部体征早期常不明显,或仅有呼吸音变粗或稍减低。以后可闻及中、细湿罗音,以背部肺底及脊柱旁为多,于吸气末更为明显。当病灶融合扩大时,可听到管状呼吸音,并有叩诊浊音。

  2.重症:病情严重,高热,有严重缺氧、毒血症及酸中毒,并发生循环系统、神经系统和消化系统等方面的功能障碍,出现一系列相应的症状和体征。

  如何诊断?

  典型的支气管肺炎一般都有发热、咳嗽、呼吸急促或呼吸困难,肺部有中、细湿罗音,根据这些症状和体征,必要时进行×线检查,通常诊断并不困难。白细胞明显升高时能协助细菌性肿炎的诊断,白细胞减低或正常,则多属病毒性肺炎。

  如何治疗?

  基本方一

  银花8-12克,连翘8-12克,麻黄3-6克,杏仁3-6克,石膏15-20克,甘草3克。

  *山细胞及中性计数高者,加公英6克,地丁6克,野菊花6克,白花蛇舌草10克。

  *发热,加鱼腥草9克,黄芩4克,栀子6克。

  *白细胞总数减少,加板蓝根9克,紫草9克,青蒿6克。

  *咳嗽无痰,加桔梗3克,前胡6克,枳壳3克。

  *咳嗽痰白清稀,加半夏3克,陈皮6克,制南星3克。

  *有畏寒发热,流涕,苔薄白,加荆芥3克,防风3克,紫苏6克,去石膏。

  *咳嗽痰黄,加贝母6克,前胡6克,竹茹6克。

  *咽喉红肿疼痛,加玄参6克,射干6克,薄荷3克。

  *胃纳欠佳,加山楂10克,神曲6克,莱菔于6克。

  *气喘不安,呼吸急促,加葶苈子6克,苏子6克,枳实6克。

  *壮热口渴,加天花粉10克,石斛10克,知母6克。

  *大便稀溏,加葛根6克,黄芩6克,车前草10克。

  *大便末解,加瓜萎10克,莱菔子6克。

  *咳吐脓痰,加桃仁6克,冬瓜仁10克,鱼腥草10克。

  *面青唇紫,加丹参10克,红花6克,赤芍10克。

  上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用,每日1剂。

  用于小儿肺炎。

  基本方二

  麻黄3克,生石膏15克,杏仁9克,黄芩5克,大青叶9克,桔梗10克,葶苈子5克,陈皮9克,虎杖10克,甘草9克。

  *咳频痰多,加川贝母5克,瓜蒌9克。

  *高热持续伴神昏烦躁,加紫雪丹3-6克。

  *青紫明显,口唇面部发绀,舌质紫暗,加当归3克,丹参9克。

  *正虚邪盛,心力衰弱,加附子2克,太子参10克。

  上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用,每日1剂。

  用于小儿喘憋性肺炎。

  基本方三

  太子参15克,黄芪10克,浙贝母10克,冬瓜子10克,茯苓10克,川芎5克,杏仁5克,桑白皮5克,法半夏5克,陈皮5克,五味子5克,当归5克,生甘草3克。

  *气虚甚,加生晒参2-5克。

  *痰热明显,加葶苈子1O克,鱼腥草15克。

  *痰湿明显,加苍术5克,白芥子5克。

  *肺阴虚,去半夏、黄芪,加沙参10克,麦冬10克,川贝母5克。

  上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用,每日1剂。

  用于小儿迁延性肺炎。

  基本方四

  肉桂12克,丁香13克,川乌15克,草乌15克,乳香15克,没药15克,红花30克,当归30克,川芎30克,透骨草30克。

  上药共研细末,制成10%油膏,敷于背部罗音密集处,外用伤湿止痛膏覆盖固定,每2天换药1次。

  用于肺炎肺部罗音吸收不良。

  有哪些单验方?

  1.银花15克,连翘15克,大青叶30克,板蓝根30克,千里光30克,射干9克。水煎浓缩至200毫升,每日分3次服完,1岁以内患儿用半量,新生儿可用1/4量。

  2.西洋参3-6克,麦冬15克,五昧子3克,每日1剂,水煎,不拘时代茶饮。

  3.葶苈子3-10克,大枣2-3枚,每日1剂,先用温水泡5-10分,水煎,分2-3次频服。

  特别提示

  1.病室应清洁安静,保持空气流通。不同病原的患儿尽可能分别隔离,防止交叉感染。

  2.保证病儿充分休息,避免过多的治疗措施。

  3.宜采用头高位或半卧位,以减轻肺部淤血。

  4.保持呼吸连通畅,及时清除上呼吸道分泌物,定时变换体位,以利痰液的排出。

  5.要少量多次进食,给予足量维生素、蛋白质和水分。

   

  

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