有关特发性血小板减少性紫癜

    发布时间:2016-01-29   来源:海阔健康网   

  特发性血小板减少性紫癜(ITP)现在又称原发性免疫性血小板减少症,是一种获得性自身免疫性疾病,是由于人体内产生抗血小板自身抗体导致网状内皮系统破坏血小板过多从而造成血小板减少。该病的年发病率为(50~100)/106,其中半数以上是儿童。儿童ITP多于感染后数天或数周内起病,男女比例相似。70%~80%的患儿可以痊愈,而余下的20%一30%可能发展为慢性ITP。关于ITP的分期,新的分类方法将ITP患者分为新诊断的ITP(病程3个月以内);持续性ITP(病程3~12个月)和慢性ITP(病程≥12个月)。关于ITP患者治疗时机和方案的选择,目前尚无一致性的意见,治疗应该主要是针对出血,不能过分强调将血小板数提高至正常水平。北京中医药大学东直门医院儿科余惠平

  中医学古代医籍中无此病名记载,但就其临床特点而言,应属于肌衄、血证的范畴。现代中医提出了“紫癜”病名,儿童ITP可依据紫癜辨证施治,主要病因病机多因外感风热之邪,热毒炽盛,迫血妄行;日久心脾两虚,心不主血,脾不统血,气不摄血,致血溢脉外。病情长久又因脾肾阳虚或肝肾阴虚致紫癜迁延难愈。

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认识血小板减少性紫癜 
1、ITP的确诊必须强调排除继发性血小板减少,应仔细询问病史包括感染史、服药史、毒物接触史、家族成员出血史或乙肝、红斑狼疮病史;查肝胆B超、肝功能、凝血功能等。...