多发性肌炎和皮肌炎的诊断标准

    发布时间:2016-05-03   来源:海阔健康网   

  对皮肌炎的鉴别诊断方法大家了解多少呢?如果对这些没有正确的认识,在生活中容易出现误诊误治,导致治疗效果不佳,给我们的身体带来严重的伤害,另外皮肌炎不具有传染性,我们可以不必惧怕这是这一原因,下面就请专家来给我们具体介绍一下皮肌炎的诊断及鉴别方法。

  1.对称性肌无力

  肢带肌及颈前屈肌无力,在数周至数月内进展,伴或不伴吞咽困难或呼吸肌受累。

  2.肌活检异常

  Ⅰ型和Ⅱ型肌纤维坏死、吞噬、再生,嗜碱性粒细胞增多,细胞核有大的膜状囊泡和增大的核仁,肌束周围萎缩,肌纤维大小不等,血管周围的炎性细胞浸润。

  3.肌酶升高

  血清骨骼肌酶水平升高,尤其是肌酸磷酸激酶,其次是醛缩酶、血清转氨酶及乳酸脱氢酶。

  4.肌电图证据

  肌电图显示短时限、低幅、多相波的运动单元电位,纤颤波、正锐波和插入活动增加,反复异常的高频放电。

  5.皮肤表现

  眼睑的淡紫色斑(向阳疹)及眶周水肿,手背面的红色脱屑性皮疹(尤其见于掌指关节和近端指间关节,称为戈谢Gottron‘s征),可累及膝、手肘、脚踝,以及面部、颈部和上胸部。

  用此标准诊断的限制定义如下。确诊皮肌炎时必须符合四条标准中的三条加上皮疹;确诊多发性肌炎时必须符合四条标准而没有皮疹。如符合两条标准及存在皮疹则很可能为皮肌炎;如符合三条标准而没有皮疹则很可能为多发性肌炎。符合一条标准及存在皮疹则可能为皮肌炎;如符合两条标准而没有皮疹则可能为多发性肌炎。

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