脑积水的病因

    发布时间:2016-01-30   来源:海阔健康网   

   

  导致脑积水的原因很多,总体上可归纳为脑脊液分泌过多、循环受阻、吸收障碍或三者兼而有之。一般在婴幼儿以先天性发育异常多见,在成人以继发性病变多见。

  (一)、交通性脑积水:

  以产生脑脊液分泌过多和吸收障碍的病变为主。中国医科大学航空总医院神经外科陈国强

  1、吸收障碍:常因颅内感染、外伤、蛛网膜下腔出血等,引起蛛网膜粘连,使蛛网膜下腔、蛛网膜颗粒及其他表浅的血管间隙、神经根周围间隙发生闭塞、脑脊液吸收受阻。

  2、蛛网膜颗粒发育不良、脑池发育不良和静脉窦闭塞:先天性脑池发育不全,双侧横窦或乙状窦闭塞、狭窄导致脑脊液吸收障碍。

  3、脑脊液成分改变:如先天性肿瘤引起脑脊液中蛋白含量升高,影响脑脊液吸收。

  4、脑脊液分泌增多:见于脑室内脉络丛乳头状瘤或癌以及少见的脉络丛增生者。

  (二)、阻塞性脑积水:

  1、先天性畸形:

  (1)中脑导水管狭窄或闭塞。

  (2)Dandy-Walker综合征:表现为脑积水、小脑蚓部发育不全或缺少,与第四脑室相同的后颅窝巨大蛛网膜囊肿。第四脑室出口阻塞等。

  (3)小脑扁桃体下疝畸形、颅底凹陷等脑脊液循环受阻,产生脑积水。

  (4)家族性遗传性脑积水:7%男性脑积水中为染色体异常导致。其特征为大脑导水管狭窄和中度的智力发育迟缓。

  2、炎症或出血:

  可发生于任何年龄。如各种脑膜炎、外伤、手术、高血压脑出血、脑动脉瘤和血管畸形破裂等引起的颅内出血。血块可迅速堵塞室间孔、导水管或第四脑室出口而形成急性脑积水,也可因上述部位继发粘连引起亚急性或慢性脑积水。

  3、颅内占位性病变:

  如肿瘤、寄生虫、囊肿等,可阻塞脑脊液通路引起脑积水。

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