1、什么是周围血管病？

　　答：周围血管疾病是指发生于心、脑血管以外的血管疾病，可分为动脉疾病和静脉疾病。动脉疾病包括动脉硬化闭塞症、糖尿病足、动脉栓塞、血栓闭塞性脉管炎、多发性大动脉炎以及雷诺综合征等；静脉疾病包括血栓性浅静脉炎、深静脉血栓形成、下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓形成后综合征等。滕州市中心人民医院中医科徐庆田

　　2、什么原因导致了周围血管病的发生？

　　答：周围血管病发生的原因可分为内因和外因两大类。外因包括外感六淫、特殊毒邪、外伤等；内因包括饮食不节、情志内伤、脏腑功能失调、劳伤虚损等。

　　外因中以寒、湿居多。寒为阴邪，其性收引，入血则凝，周围血管病出现苍白、拘急、疼痛诸症，皆因寒邪所致；湿亦为阴邪，其性滞浊，趋下缠绵，下肢血管病出现肿胀、重坠、糜烂、流滋等症，均为湿邪所致。寒湿二邪可以互结，亦可因疾病的不同，或同一疾病的不同阶段，向其他方向转化。临床上动脉疾患的早期，肢体麻木、苍白、发凉怕冷，多为寒湿所致；后期肢端坏疽染毒，局部红肿糜烂则为湿郁化热。静脉疾患急性期肢体肿胀、红热、结块多为湿热相搏；后期肢体硬实、朝轻暮重，则为寒湿。此外，外伤可致血管损伤，瘀血凝结，影响血液周流而致病。

　　内因方面，主要强调虚损致病，虚指气血亏虚和肝肾不足。如年老之人，肝肾不足及房劳过度均可伤肾，肾阳虚则无力鼓动脉络、温煦肢体；肾阴虚则虚火内生，灼津为痰，痰瘀阻于经脉，气血运行不畅，都会导致周围血管疾病的发生。此外饮食不节则伤脾，脾失健运则停湿生痰，痰瘀凝聚，脉络不通，亦是常见的致病因素。

　　周围血管病的发病特点是血瘀。在病变过程中，不论是内因所致，还是外因所发，在不同部位和不同程度上出现血脉瘀滞，破坏人体气血正常运行，从而引发各种不同的病理改变，而且邪、虚、瘀三者相互作用、互为因果，共同致病。此外，先天禀赋不耐、遗传因素、冲任失调及吸烟等，也是导致周围血管病发病的不可忽视的因素。

　　3、周围血管病有什么表现？

　　答：周围血管病临床表现分为局部表现和全身表现两方面。

　　局部表现以疼痛，皮色、皮温的改变，肢体肿胀或萎缩，溃疡和坏疽等为主。

　　疼痛：包括运动性疼痛和持续性疼痛。运动性疼痛，是指伴随运动所出现的不适症状，包括供血不足部位出现的倦怠、钝痛、紧张和压迫感、痉挛性疼痛或锐痛等。发生于下肢的运动性疼痛又称为间歇性跛行，表现为病人在以一定的速度行走一定距离后，下肢某个部位出现酸胀感及抽掣痛，被迫停步，休息1－5分钟后症状缓解或消失，再次行走又出现同样的症状，为动脉闭塞性疾病早期临床表现，一般认为是动脉供血不足，代谢产物刺激局部肌肉末梢神经而引起。持续性疼痛，即静息痛，指肢体在静止状态下产生的疼痛，疼痛持续存在，尤以夜间为甚。表现为持续性钝痛伴有间歇性剧烈刺痛，可向肢体远端放射，并有麻木、厥冷或烧灼、蚁行、针刺样感觉异常，症状多在夜间加重，病人常抱膝而坐以缓解疼痛。当肢体因缺血引起营养障碍性溃疡或坏疽时，也可有局部持续性剧烈疼痛，疼痛产生是由于动脉阻塞不通，周围神经缺氧致退行性变，神经纤维化，甚至神经变性而引起。持续性疼痛的发生常提示病变及缺血的程度均已加重，已接近失代偿的程度。

　　皮肤颜色和温度取决于皮肤血管内血流的速度、流量和血液含氧量。血行不畅、动脉供血不足，肢端出现苍白、冰凉。瘀血停留，血液回流受阻，则局部静脉瘀血，出现皮色紫红或皮温升高。

　　肢体肿胀或萎缩：长期供血不足，肢体失养，或因长期抱膝而坐，肢废不用，均可使肌肉萎缩，肢体变细。反之，若由于长期静脉血液回流受阻，水津外溢，或由于久站、久卧伤气，水湿积聚，则肢体肿胀增粗。

　　溃疡或坏疽：动脉缺血日久，肢端无血供养，则出现坏疽病灶，坏疽区因液体蒸发和吸收而形成“干性坏疽”；如并发感染则形成“湿性坏疽”，局部化脓，有恶臭。坏死组织脱落形成溃疡，较难愈合。

　　全身表现：在急性期可伴有发热、骨节疼痛、疲乏不适等全身症状；某些疾病后期局部溃烂染毒，可见小便短赤等热毒症状；舌质多为紫黯或有瘀斑，脉多沉涩。