细菌性食物中毒是指人在进食被细菌及其毒素污染的食物以后,所引起的急性感染性中毒。其特征是突然暴发、潜伏期及病程很短,容易集体发生,均与食入同种食品有关,并有明显的季节性特征(夏秋季多见)。
引起食物中毒的病菌:一是沙门氏菌,它是引起食物中毒的主要病菌,其形状如杆状,可分为1400多种。其中,最易引起食物中毒的有猪霍乱、鼠伤寒、肠炎等沙门氏杆菌。沙门氏菌喜欢隐伏在牛肉、猪肉、蛋类、火腿等食品中。二是葡萄球菌,它常污染的食物有剩饭、熟肉、牛奶、糕点等。三是嗜盐杆菌,它广泛存在于海产品及腌制的肉类中。这类细菌对酸和热极敏感,在普通食醋中放3~5分钟,或加热至56℃过5分钟后即死亡。四是肉毒杆菌,它在缺氧情况下,尤其在罐头或罐装食品以及腊肠、火腿等食品中,可大量繁殖并产生毒素,毒性极强,对胃酸有抵抗力,对热敏感,煮沸2~2o分钟均可破坏。 景德镇市中医院急诊内科江久
一、预防中毒
主要是严把“病从口人”关。应从以下方面考虑:
1.加强食堂管理
要注意机关、学校等人群相对集中的单位食堂饮食卫生,防止大量人群食物中毒。
2.个人饮食卫生
(1)隔夜食物应回锅煮烧,不吃未充分加热的食物;进食生冷食品时要特别当心。
(2)不要随便食用街头小贩叫卖的食品,不饮不符合健康标准的生水。
(3)生熟食物要分开放置。食品贮藏要防止污染,一般应低温保存,但是冰箱冷藏室的食物也不拟放置时间太长。
(4)对罐头食物应注意保鲜期。不要食用“胖罐头”(肉毒杆菌产气引超罐头“发胖”)。
二、中毒症状
细菌性食物中毒潜伏期短。多在进食后数小时发病,短者1~3小时,长者2~3天发病;有同桌同餐史,并同时发病,呈暴发性,1~2天达到高峰。
1.消化道症状
主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻。腹泻次数从数次至数十次不等,多数为水样或糊状便,少数伴粘液血便或脓血便。
2.全身症状
有些人全身乏力、恶寒、发热,少数伴有抽搐、昏迷等症。
3.其他症状
多由于肉毒杆菌食物中毒引起。消化道症状不明显,起病突然,出现视力模糊、复视、斜视、抬头无力、呼吸困难等。
三、现场急救
1.催吐和洗胃
可用高锰酸钾溶液(1:5000)或微温清水洗胃。
2.缓解呕吐和腹痛
针刺内关、合谷、足三里等穴;服用维生素乌的量为20mg,每日三次;胃复安两片,每日三次。
3.口服补液
常用两种补液。一种是米汤加盐(米汤500mL,加细盐1.75g);另一种是糖盐水(清洁水500mL,加白糖10g,加细盐工。75g),煮沸后服用。
4.抗生素
常用复方新诺明、庆大霉素、氟哌酸等。
相关文章