“霉菌性阴道炎”是大家通俗的称呼，简单易懂，常被大部分医生及患者使用此名，其实它的医学正式名字为“外阴阴道假丝酵母菌病”。此文介绍为了达到通俗易懂化，仍采用“霉菌性阴道炎”这个名字。

　　1.“霉菌”是什么东西？

　　这是好多患者拿回白带化验单时常问的问题。“霉菌”医学名为“真菌”，在自然界广泛存在，是一种真核微生物，好多患者说没见过，我经常给患者举个简单的例子，馒头长时间放在潮湿环境的地方会长“绿毛”，其实“绿毛”就是“真菌”，好多患者就明白了。

　　2.为何会得“霉菌性阴道炎”？

　　致病真菌广泛存在于自然界，可寄居在女性阴道内，为机会致病菌，其在人机体抵抗力下降，长时间使用抗细菌药物（抗生素），妊娠，潮湿天气穿紧身化纤衣裤，大量使用免疫抑制剂（糖皮质激素），患有糖尿病情况下就会大量繁殖致病，大约75％女性一生中曾感染此病，部分患者反复发作，甚是苦恼。

　　3.“霉菌性阴道炎”有哪些症状？

　　典型表现为外阴阴道灼热痛，流出白带呈“豆腐渣”样，还有外阴痒，白带量多，部分患者外阴阴道灼热痛症状严重者常坐立不安，常在月经来潮前复发。

　　4.化验结果解读。

　　白带化验霉菌阳性（可检出），阴道分泌物培养结果80％-90％为白色念珠菌，10％-20％为其他酵母菌。

　　白带化验加阴道分泌物培养可增加疾病诊断敏感度，如临床中医生只开了白带常规，未做分泌物培养，有时出现白带结果“霉菌”阴性（未检出），但妇科检查可见典型豆腐渣样白带仍需考虑霉菌性阴道炎可能。

　　5.如何治疗，能治好吗？

　　我曾在“”接通过两位反复霉菌性阴道炎发作患者的电话咨询及多位此病反复发作患者的在线咨询，其烦恼不仅只有患者本人知道，作为专业医生，更能体会反复发作的痛苦，庆幸的是，好多患者后续给我带来了好消息，经过我的指导及介绍使用药物，患者霉菌性阴道炎已治好，后续数月内未再出现相应症状，复查白带霉菌阴性。

　　a.消除诱因及控制高危因素：潮湿天气下穿透气棉衣服；必要时及时停用抗生素，糖皮质激素及下个周期短效避孕药；糖尿病患者控制好血糖。

　　b.药物治疗：

　　（1）：单纯性霉菌性阴道炎：首次发作或不经常发作且临床症状轻微患者，推荐使用克霉唑阴道片0.5g（水溶性，阴道接受性好）塞阴道1次；其次为达克宁栓1.2g（偏油性，部分患者使用后阴道灼热痛有所加重）塞阴道一次；或制霉菌素栓10万单位1粒阴道塞10-14天。无性生活及不能接受阴道塞药患者可口服抗真菌药伊曲康唑胶囊（斯皮仁诺）1粒，2/日，用3天。

　　（2）：严重性霉菌性阴道炎：临床症状重（如灼热痛，阴道壁充血明显），经常发作者，可阴道内间隔3天再次使用克霉唑阴道片0.5g或达克宁栓1.2g1次。

　　（3） ：复发性霉菌性阴道炎：一年内有症状，且为真菌感染发作4次及以上者，可阴道内塞克霉唑阴道片0.5，第4晚再次使用一次，口服伊曲康唑胶囊（斯皮仁诺）1粒，2/日，用3-6天；复查白带阴性后再连续使用3个疗程。长时间服用斯皮仁诺时要检查肝功能。

　　（4）：妊娠期霉菌性阴道炎：阴道内塞克霉唑阴道片治疗，必要时第4天再使用1次，不推荐口服抗真菌药。

　　发病期间最好不过性生活，在消除诱因，正规治疗后，霉菌性阴道炎一般可治愈，但真菌为条件致病菌，存在日后再次复发可能，所以尽量去除诱因及高危因素，减少复发。

　　6.性伴侣要治疗吗？

　　男性性伴侣生殖器一般不易感染真菌，无需常规治疗，平时可清洗注意卫生；如包皮过长可泌尿外科就诊，如检查有龟头炎及包皮真菌感染予以相应治疗。