小儿骨折不仅发病率高,而且因为其骨骼?在不断生长发育,所以损伤与成人是有一定区别的,不能一致对待。一般轻微小儿骨折可无全身的临床表现。重症者易导致骨骺分离损伤,可引起进行性成角成形,出现肢体形状改变,而产生畸形,严重影响患儿的日常生活。
小儿骨折症状特点
(1)易发生骨骺及骺板的损伤。骺板由软骨细胞组成,具有减震作用,使小儿不会像成人那样发生严重粉碎性骨折或韧带断裂损伤,但却容易发生骨骺分离损伤。由于骺板具有生长潜能,在损伤后可能引起生长障碍或紊乱即过度生长、生长迟缓、生长停止或不对称生长。特别是周边性骨骺与干骺端形成骨桥或骨骺早闭,可引起进行性成角成形。
(2)青枝型骨折较多。小儿骨膜肥厚且坚韧,能起到铰链作用,在骨折时能限制骨折端发生移位,如同折断青枝,只有弯曲而无断裂。
(3)骨折愈合快。新生儿骨折仅需2周可愈合,儿童一般骨折4~6周即可愈合。同时,小儿骨骼生长过程中,可塑能力强,对骨折造成的畸形有较强的自我矫正能力,年龄越小,矫正能力越强。这种情况在成人骨折中根本不会发生。
小儿骨折临床症状
1、全身情况:
轻微骨折可无全身的临床表现。一般骨折,由于瘀血停聚,积瘀化热,5~7日后体温逐渐降至正常,无恶寒或寒战,兼有口渴、口苦、心烦、尿赤便秘、夜寐不安、脉浮数或弦紧、舌质红、苔黄厚腻。
2、局部情况:
(1)畸形:骨折时常因暴力作用、肌肉或韧带牵拉、搬运不当而使断端移位,出现肢体形状改变,而产生畸形。
(2)骨擦音:由于骨折断端相互触碰或摩擦而产生,一般在局部检查时用手触摸骨折处而有感觉到骨折的临床表现。
(3)肿胀:骨折后局部经络损伤,营血离经,阻塞络道,瘀滞于肌肤腠理而出现肿胀。若骨折处出血较多,伤血离经,透过撕裂的肌膜及深筋膜,溢于皮下。即成瘀斑。严重肿胀时还可出现水泡、血泡的骨折的临床表现。
(4)活动功能障碍:由于肢体失去杠杆和支柱作用,由剧烈疼痛、筋肉痉挛、组织破坏所致。一般来说,不完全骨折、嵌插骨折的功能障碍程度较轻,完全骨折、有移位骨折的功能障碍程度较重。
温馨提示:儿童在骨折或脱性后、一般需要卧床休息4—7天,以利于骨折端的同定及肢体的消肿。在骨折初期,患儿因为长期卧床,缺乏活动,易导致食欲差,所以在日常饮食中应注意清淡、容易消化,来刺激食欲的增加。如多做—些肉场、鸡蛋汤或者是新鲜的鱼汤,之后还可逐渐增加瘦肉、鱼类和大豆制品等食物的补充。
【参考文献:《小儿骨科学》《儿童骨科》】
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