急性化脓性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症,与细菌的急性感染有关。其症状在鼓膜穿孔前后表现不同,常见的症状有: (1)耳痛:为本病的早期症状,患者感耳深部钝痛或搏动性跳痛,疼痛可经三叉神经放射至同侧牙和头部,吞咽、咳嗽、打喷嚏时耳痛加重,耳痛剧烈者夜不能眠、烦躁不安。儿童,尤其是婴幼儿不会诉说耳痛,常表现为抓耳、摇头、哭闹不安。一旦鼓膜出现自发性穿孔,脓液向外流出,疼痛则会减轻。 (2)耳鸣及听力下降:患耳可有搏动性耳鸣,听力逐渐下降。耳痛剧烈者,轻度的耳聋可不被患者察觉。鼓膜穿孔后听力反而提高。婴幼儿不会诉说耳鸣、听力下降等症状,有时家长可发现患儿对声音反应差,如呼之不应,看电视时音量较大等。 (3)耳流脓:鼓膜穿孔后耳内有液体流出,初为浆液血性,以后变为黏液脓性或者脓性。家长看到孩子耳道有血水流出时会非常紧张、担心。儿童或婴幼儿少量流脓时,有时家长可发现其外耳道口及耳廓有较多干痂。 (4)全身症状:鼓膜穿孔前,全身症状较明显,可有畏寒、发热、食欲减退等。儿童全身症状通常较成人严重,可有高热,体温可达40℃以上,可出现惊厥,常伴恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。鼓膜穿孔后,体温可逐渐下降,全身症状亦明显减轻。 本文系称苌江医生授权()发布,未经授权请勿转载。
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