小儿各类白血病主要临床表现,基本相似,起病可急可缓。贫血 进行性贫血是小儿急性白血病突出症状之一,贫血常表现为粘膜,皮肤苍白及乏力,甚至活动后气促,呼吸困难,贫血的发生,主要由于正常骨髓被白血病细胞浸润,但骨髓受累程度与贫血并不完全一致。出血
出血见于大部分小儿急性白血病病孩,程度轻重不等,出血部位以皮肤粘膜、口、鼻腔等部位多见,常有皮肤紫癫、甚至大片皮下瘀斑,眼结膜及视网膜出血经常
可见。消化道出血,泌尿道出血往往见于疾病的后期,颅内出血则常见于终末期,且是主要致死的原因之一,引起出血的主要是骨髓受白血病细胞浸润,血小板生成
减少,近年来,弥散性血管内凝血亦为小儿白血病出血的重要原因,此外,血管壁因白血病细胞浸润而受损亦可导致出血。淋巴结肝、脾肿大 淋巴结肿大以颈部多见,枕部、耳后次之,全身淋巴结肿大者也较常见,一般肿大程度较轻,质地硬,无压痛粘连,但当纵隔淋巴结明显肿大时,可引起压迫症状,出现呼吸困难等症状。在儿童白血病肝脾肿大也是常见症状,尤以急淋多见,肝脾肿大一般质地软,并无压痛。其它系统受累表现
在儿童白血病中,由于白血病细胞对组织的浸润及出血,在临床上可表现各系统受累症状。
(一) 中枢神经系统 ,近年来,随着白血病治疗的进展,白血病患者的生存期延长,加之许多化疗药物不能通过脑屏障,因
此残存中枢系统的白血病细胞,得以大量繁殖,而发生中枢神经系统白血病,临床主要表现为头痛,呕吐等颅内增高症状,眼底检查可见视神经乳头水肿。脑脊液压力及蛋白增高,白细胞计数增多,主要为白血病细胞。
(二) 睾丸浸润,除了中枢伸进系统是常见受累的部位外,睾丸也是常被浸润的脏器之一,临床自觉症状少单侧或双侧睾丸肿大为主要症状,少数患者有胀痛感,局部稍硬。
(三) 肾脏,也是最常受累器官之一,临床常多见小便改变,血尿、蛋白尿等。
(四) 肺部浸润,临床多以肺部感染症状为主。
儿童白血病初发症状很不明显,家长不可忽略,需要在正规儿童医院就诊,家长如果还有其他方面的问题可以预约电话咨询与我联系。