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主肺动脉间隔缺损

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主动脉-肺动脉间隔缺损的临床表现

    发布时间：2015-12-17   来源：海阔健康网   

　　①症状：多自婴幼儿出现症状，可有心悸、疲乏、呼吸困难等，与动脉导管未闭相似，但出现早，进展快。易并发支气管炎。

　　②体征：病人常营养不良。心前区常因心脏肥大而隆起，心界扩大，心尖搏动点向左下移位。胸骨左缘第三肋间可触及收缩期震颤，可闻及Ⅳ级收缩期吹风样杂音，向左侧传导。有时可听到舒张期杂音，形成连续性杂音。肺动脉第二心音亢进。由于舒张压下降，脉压差增大，可有水冲脉。至病程晚期“左向右分流”减少，杂音减轻甚至消失，可有紫绀，终至心力衰竭。河南省胸科医院心外科张瑞成

　　③X线检查：心脏多扩大。肺动脉圆锥凸出，肺门阴影增宽，肺野充血。

　　④心电图检查：常示右心室肥大、左心室肥大。

　　⑤超声心动图检查：主动脉、肺动脉间隔回声有脱失区，彩色多普勒可见有血液分流。

　　⑥右心导管检查：心导管可自肺动脉直接进入升主动脉和主动脉弓，可证实主动脉-肺动脉间隔缺损的存在。肺动脉主干内的压力及血氧含量明显升高。

　　⑦心血管造影检查：经股动脉插管达升主动脉根部，注入造影剂后可见主动脉、肺动脉同时显影，并可显示出缺损的部位和大小，以及冠状动脉开口的部位。

　　 

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