带状疱疹在诊断时一般不需要做特殊检查,经过详细询问病史及进行局部体格检查,一般不难诊断。
1、详细询问病史进行局部体格检查。
2、血常规检查一般正常,疱底刮取物涂片找到多核巨细胞和核内包涵体,疱液或脑脊液分离找到病毒等有助于确诊。
3、单纯性疱疹病毒(HSV)能引起多种疾病,检查HSV-DNA即可早期确定HSV感染。测定HSV常有ELISA法、中和抗体法、被动血凝抗体法。
带状疱疹患者粒细胞总数及中性粒细胞分类比例正常。组织病理主要变化见于神经及皮肤,神经损害系在一个或数个邻接的背根神经或脑神经节中由严重的炎症性浸润开始,扩展至相应的感觉性的脊神经或脑神经,炎症导致受犯神经节内神经细胞的破坏,本病中受累神经节用光学显微镜及电子显微镜检查或用猴肾细胞培养以证明含有核内嗜伊红包涵体,变性的改变可从受累的神经节沿感觉神经扩展到皮肤,水痘位于表皮深部,呈多房性,内含透明浆液,陈旧者有红细胞及中性粒细胞,在水痘内及其边缘处可查见膨大的气球状细胞,由于棘细胞发生变性而成,水疱周围水肿明显,真皮乳头肿胀,毛细血管扩张,在血管,毛囊及神经周围有多形核白细胞,淋巴细胞或浆细胞浸润,在水疱内上皮细胞或变性的细胞核中可发现嗜伊红性核内包涵体,尤以气球状细胞核内多见。
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