白内障手术后，可能会出现哪些问题？

　　复查的频率是怎么样的？

　　手术后如何复查是一个关键问题，一般患者手术后第二天医生会进行裂隙灯检查、眼压检查，来了解患者的角膜情况、炎症反应情况还有眼压情况。大多数患者的情况是比较稳定的，少数患者眼压有问题或者炎症反应比较重，医生会给予特殊处理。此外，术后一周时医生会给患者安排一次复查，大多数患者的情况是非常稳定的，但是有些老年患者会把药物用错，一周复查主要是监督一下用药情况。复查时只需要做裂隙灯和眼压检查，在极少数情况下会有验光或者眼底检查。患者要注意的是，在复查当天仍然要正常用药，保持眼部清洁。北京协和医院眼科张顺华

　　手术后要用哪些眼药水？

　　白内障患者术后必须要用到的两类药物，分别是抗炎和抗感染药物。抗炎药物一般会使用醋酸泼尼松龙或者地塞米松，具体的药物要咨询您的手术医生。术后的抗感染也是十分重要的，对于白内障手术来说最严重、最可怕就是发生眼内炎，因此术后患者一定要认真使用抗生素。至于这些药物的使用时间和减量方法，要咨询您的手术医生。

　　白内障术后日常生活要注意哪些问题？

　　白内障手术后，患者通常会有很多生活方面的问题，比如是否需要忌口，能不能运动，能不能游泳等等。医生做白内障手术目的是帮患者提高生活质量，而不是带来各种各样的生活困扰。所以，白内障手术后饮食方面不用有任何的顾虑，大家想吃什么就吃什么；在运动方面也没有特别的要求，出去溜弯、晒太阳都可以；至于能不能游泳，需要咨询一下手术医生，要确认一下开始游泳的时间，也就是说让手术医生确认手术切口已经长好了，不存在感染的风险时再开始游泳。此外，对家务劳动方面也没有特别的要求，很多老年人还要帮家里人做饭，其实术后的第一天就可以做。

　　很多患者还关心手术后需不需要戴墨镜，事实上，在这方面没有医生任何要求，完全看患者的喜好。医生希望达到最理想的状态就是手术后能够完全正常生活。如果患者觉得戴上茶色眼镜比较舒服，是可以戴的。

　　手术后，患者可能会出现哪些问题？

　　白内障手术后通常会出现一些问题，绝大部分白内障患者术后都或多或少的存在这些疑问，因此需要统一的解答一下。术后常见的问题有：第一，玻璃体浑浊（飞蚊症）；第二，眼睛干涩有异物感；第三，患者术后看近处不清楚；第四，手术后数月或者数年再度出现视物模糊。

　　白内障术后，飞蚊症怎么治？

　　术后为什么会出现飞蚊症？

　　所谓飞蚊症，是患者感受到眼前有一些点状、棒状的半透明黑影飘动，很多患者术前没有这种感受，但是术后出现了，认为可能和白内障手术有关系，其实并非如此。飞蚊症是玻璃体浑浊的表现，常规白内障手术不触及玻璃体，所以白内障手术既不会造成玻璃体浑浊，当然也不可能治疗玻璃体浑浊。

　　术前为何没有发现？

　　很多患者问：为什么我在术前没有这种感受？我们可以看一下下面这张图，如图所示，所谓的飞蚊是半透明的短棒状黑影，同样的黑影在模糊的背景上看起来并不是很清晰，但是白内障手术后患者看到的世界变得更加清晰，背景变得更加明亮，这时候黑影也会变得更加明显。白内障患者要了解，术后想看到的东西清晰了，不想看到的东西也清晰了。

　　飞蚊症怎么治？

　　很多患者觉得这些小黑点在眼前飘来飘去非常影响生活，希望能够寻求解决的方法。但飞蚊症并没有有效的控制方法，它就是每个人身体改变的一种表现，就像白发和皱纹一样，是没有办法通过自己的努力改变的，我们必须学会和飞蚊症和平相处。患者如果不过分注意这些飞蚊，是完全可以正常生活的，建议患者不要在白色背景或特别明亮的地方寻找这些小黑点，把精力放在享受生活上面，飞蚊症对你通常是没有影响的。

　　干眼症怎么治疗？

　　白内障手术后很多患者会感到眼睛干涩甚至有异物感。我们都知道，随着年龄的增加，老年人的眼表会出现很多异常，即使没有任何眼部手术的历史，大部分老年人也会有眼睛干涩、异物感、分泌物增多甚至有一过性视物模糊的症状。白内障手术虽然越来越成熟，切口越来越小，但是毕竟有切口，对眼表功能有一些影响。此外手术前后用眼药水对眼表也是一种干扰，所以，白内障手术前后的一段时间，患者出现干眼症装或者干眼症状加重是正常的，大多数患者会在手术后1~2个月恢复到术前的状态。但是如果有些患者术后两三个月时，干眼症状仍然持续存在，可以用药物来缓解症状，常用的就是人工泪液。人工泪液的种类非常多，总是可以找到一种人工泪液能让眼表处于较为舒适的状态，一些患者需要长期使用人工泪液来缓解眼干的症状。

　　白内障手术后，能彻底摆脱眼镜吗？

　　有些患者认为白内障手术之后，眼睛就能恢复到年轻时的状态，看远看近切换自如，而且都非常清晰，不需要再戴眼镜了。但是一定要告诉大家的是，目前的医疗技术还不能达到这一点，希望未来能够实现。大多数患者在手术当中使用的都是单焦点的人工晶体，也就是说晶体的焦距只有一个。如果把焦距设定在较远的地方，那么看比这个焦距近一点或者远一点的地方就不那么清晰了。通常情况下医生会把焦距设定在患者看远处时比较清晰的状态，因此在手术后患者看远处不需要戴眼镜，但是看近处比如看报纸就会不清楚，需要使用老花镜。特别是以前有近视的患者，术前看远戴镜看书报不需要眼镜，术后则看远不需要戴镜看近需要戴，这种切换需要适应。

　　有些患者听说有一种人工晶体既可以看远又能看近，这种晶体叫多焦点人工晶体。但是多焦点人工晶体所能达到的视觉效果，和年轻时的视觉状态也是不一样的。通常多焦点人工晶体有两个焦点，一个用来看远一个用来看近，然而患者是否可以使用多焦点人工晶体是要由医生来判断的，不符合要求的患者使用后会有严重的不适症状，甚至生活质量还不如手术前，所以一定要遵从医生的意见。

　　手术后又出现了视力下降，是复发了吗？

　　很多患者问医生：“听说白内障还会复发，是真的吗？”其实不是。白内障手术后几个月甚至几年之后视力再度下降，不是白内障复发，而是后发障。后发障是手术当中保留的晶体囊膜发生了改变，完整的晶体囊膜对于白内障手术和植入人工晶体来说十分重要，但是任何事物有两面性，这层刻意保留的囊膜也可能随着时间的推移产生皱褶或发生浑浊，这些改变会影响患者的视力，使得患者的视力再度下降，这种情况叫做后发障。这种情况的治疗和白内障完全不一样，只需要用激光把囊膜的中央切开，这样中间变得透明，视力就恢复了，操作很简单，门诊就可以完成，所以大家不要有太大的顾虑。

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