血吸虫引发的血尿(转载)
发布时间：2015-11-28 来源：海阔健康网
来自波斯顿儿童医院的 Lindsey R 博士分享了典型的埃及血吸虫虫卵图片，文章发表在近期的 NEJM 上。浙江省人民医院肾内科陈茂盛
一名既往体健的 8 岁男童，反复终末期肉眼血尿两周。两年前，患儿在加纳的一个大坝附近游泳后，出现无痛的终末期血尿，治疗后痊愈。
尿检镜下红细胞超过 250/mm3（正常为 0-5 个）。尿沉渣发现有卵圆形虫卵（约长 110-170μm，宽 50-70μm），具端刺和透明卵壳，是典型的埃及血吸虫。还找到了通常生活在自然环境水（湖、河）毛蚴和幼虫。
埃及血吸虫是在撒哈拉以南的非洲淡水水体中流行的，在这些水体中游泳后会被感染。寄生在膀胱和骨盆静脉丛的成虫释放出虫卵。虫卵穿透膀胱壁、输卵管，形成肉芽肿和纤维瘤，从而引起血尿和慢性炎症。如若未治疗，还会引起输尿管阻塞，继发尿路感染，甚至发展为膀胱鳞癌，最终肾衰竭。
该患儿接受了吡喹酮治疗，随访八周后，血尿消失，虫卵和毛蚴彻底清除。
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