重症肌无力(myasthenia gravis)是一种神经肌肉接头传递功能障碍的自身免疫性疾病。最近有关重症肌无力的流行病学调查表明,此病是一种常见的神经内科疾病,年发病率为8人/10万人,终生患病率高达10人/10万人。
常见症状
1、眼睑下垂:最为常见。表现为一侧或双侧眼脸下垂,复视,经睡眠休息后可缓解或消失,觉醒后再度加重。
2、四肢无力:自觉四肢无力,站起、上楼、持物、或举臂过头均感困难。
3、语音低微:讲话过多过长时,声音逐渐低沉,带鼻音,咀嚼及吞咽发生困难。
4、咳嗽无力:胁间肌受累时可出现咳嗽无力,呼吸困难,重者可因呼吸肌麻痹,或继发肺炎而危及生命。
5、各种肌无力症状多于午后或傍晚加重,早晨和休息后减轻。
常用中成药
本病可分中气不足型、气阴两虚型和脾肾阳虚型进行辨治。
1、中气不足型 症见眼睑下垂,一身乏力,食纳欠佳,气短音微,大便溏薄,舌淡苔白润,脉弱。
治宜:补中益气。
可选用:补中益气丸、补益资生丸、益气养元丸等。
2、气阴两虚型 症见一身及四肢乏力,眼睑下垂,便溏纳呆,五心烦热,舌红少苔,脉细数。
治宜:益气养阴。
可选用:生脉饮、左归丸、琼玉膏,河车大造丸等。
3、脾肾阳虚型 症见一身无力,呼吸气短,畏寒肢冷,腰膝酸软,舌淡胖,边有齿痕,苔薄白润,脉沉弱。
治宜:温补脾肾。
可选用:右归丸、金匮肾气丸,参茸丸、胎盘片等。
常用西药
1、演化新斯的明:口服每次15毫克,每日3—4次。
2、溴化吡啶斯的明:口服,每次60毫克,每日3—4次。
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