慢性病合并肺栓塞，华法林还能吃吗？
老年人是肺栓塞的高发人群，并且经常合并高血压，糖尿病，冠心病等慢性病。但患过肺栓塞后，好多药物都会与华法林相互作用，吃药需特别谨慎。这个药让INR上升？那个药吃了INR值就下降？可这些都是必须服用的治病药，停了哪个都不行，到底要怎么吃呢？北京朝阳医院呼吸与危重症医学科杨媛华
第一点：看懂说明书。任何一种药物都会配有说明书。服用前一定要认真看是否与抗凝药（华法林）相互作用，如果有，吃之前就需要询问自己的主治医生，权衡利弊，看看是调整剂量还是换一种药。如果没写，患者就可以安心服用了。在没有说明书的情况下，可以上网查询或者先放一放，到医院来问问主治医生，切不可自己盲目服药。很多患者觉得感冒是小事儿，吃点抗生素，消消炎，不碍事，谁知道复查INR时吓了一跳。抗生素也会影响抗凝药效啊。下面我会列举出影响华法林药效的常见药物，让患者在服用多种药物时，心里有点谱儿。
增强华法林抗凝效果的药物
抗生素类：1.头孢类抗生素；2、大环内酯类抗生素（红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等）；3、喹诺酮类抗生素，就是平时常用的xx沙星类药物。
抗真菌类药物：唑类如氟康唑、伊曲康唑等等，这些药物与华法林相互作用可引起严重的出血。
胃酸患者常服用的抗酸药：西咪替丁、雷尼替丁、奥美拉唑等；
常见的抗心律失常的药物：胺碘酮、普罗帕酮、奎尼丁、丙吡胺等；
阿司匹林、氯吡格雷、布洛芬等
部分活血化瘀的中药也会增强华法林的作用。
降低华法林效果的药物
维生素K类的药物、苯妥英钠、巴比妥类药物（苯巴比妥等）、卡马西平、扑米酮、皮质激素抑制剂（氨鲁米特、米托坦、波生坦）、糖皮质激素、雌激素、口服避孕药、利福平、利福喷汀、螺内酯、氯噻酮等。
如此多的药物怎么记得住呢？所以还是认真咨询医生，将自己的疾病情况如实阐述，让医生了解你的用药情况，帮助你合理使用药品。
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