小儿反复呼吸道感染的相关因素    

　　小儿反复呼吸道感染是一种常见病，病因复杂，其临床特点为反复呼吸道感染，病程较长，影响儿童生长发育，且缺乏特殊的治疗方法，是当前倍受儿科工作者及家长关注的话题。江苏省中医院儿科任现志

　　 一、小儿反复呼吸道感染的相关因素

　　（一）年龄、营养因素与发病关系   偏食或长期食欲缺乏，未母乳喂养或人工喂养调配不当，造成营养不良、维生素D缺乏病、贫血等，患儿机体抵抗力下降，易反复多次发生呼吸道感染。

　　（二）维生素、微量元素及钙的缺乏   维生素缺乏特别是维生素A的缺乏症与小儿反复呼吸道感染的发生关系密切。 微量元素的缺乏也是小儿反复呼吸道感染的重要原因之一，小儿反复呼吸道感染急性期血清铁、锌明显降低，且感染发作频率与下降程度有关。因体内微量元素间相互作用在小儿反复呼吸道感染发病中有重要意义。 缺钙患儿易患呼吸道感染，并使病情加重。因此，适当补充维生素D，预防维生素D缺乏病，对降低小儿反复呼吸道感染发病率有重要意义。

　　 （三）免疫功能低下  小儿反复呼吸道感染的发生与机体免疫功能密切相关。婴幼儿时期特异性免疫功能不成熟，原发或继发性免疫功能缺陷是小儿反复呼吸道感染发病的重要原因。

　　（四）感染与治疗不当 感染是小儿反复呼吸道感染的主要病因，90%的患儿呼吸道感染有病毒引起，常见病毒有合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等，细菌则以已型链球菌、流感噬血杆菌、肺炎链球菌等多见。小儿急性下呼吸道感染常有两种或两种以上病毒、细菌混合感染。另外，巨细胞病毒、肺炎支原体感染在患儿病原体感染中的地位不可忽视。临床抗生素滥用，可导致细菌产生耐药，给治疗带来困难。一旦受凉、过劳或抵抗力下降就会再次发病。

　　（五）环境和其他因素 儿童被动吸烟、室内装修、汽车尾气、居住环境的大气污染等，使有害气体吸入呼吸道，可直接影响肺的换气功能，降低呼吸道的抵抗力，无疑也是小儿反复呼吸道感染的诱因之一。此外早产、人工喂养、缺乏锻炼、长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂等也使小儿反复呼吸道感染的发病率明显升高。

　　 二、 小儿反复呼吸道感染正确认识和处理

　　（一）调节免疫功能，提高免疫力。胸腺素、左旋米唑、转移因子、卡介苗均属免疫增强剂，有较强的非特异免疫调节功能，能有效激活巨嗜细胞和T淋巴细胞，增强细胞免疫功能和调节体液免疫水平，从而明显提高小儿反复呼吸道感染的治疗效果，临床可选择性应用。中医中药对改善小儿的免疫功能有明确的作用，常用的中药有：党参、太子参、黄芪、白术、茯苓、枸杞子等。

　　 （二）补充微量元素和各种维生素。铁、锌、维生素A、维生素C、维生素B等可促进体内各种酶及蛋白的合成，促进淋巴组织的发育，维持体内正常的营养状态和生理功能，增强机体的抗病能力。

　　（三）平时加强营养、合理膳食，纠正不合理的饮食习惯和食物结构，避免被动吸烟及异味刺激，保持室内空气新鲜，适当安排户外活动和身体锻炼。