胃良性肿瘤约占胃肿瘤的3％～5％，可分为上皮性肿瘤(腺瘤、乳头状瘤)及间质性肿瘤(平滑肌瘤、纤维瘤、神经纤维瘤、脂肪瘤、血管瘤)两类。前者约占胃良性肿瘤的3/4，后者约占1/4。临床上最多见的是腺瘤及平滑肌瘤。

　　(一)环境因素

　　不同国家与地区发病率的明显差别说明与环境因素有关，其中最主要的是饮食因素。

　　食盐可能是外源性胃良性肿瘤诱发因素之一，居民摄入食盐多的国家胃良性肿瘤发病率也高，亚硝胺类化合物已成功地在动物体内诱发胃良性肿瘤，熏制的鱼肉含有较多的3，4-苯并芘(benzopyrene)发霉的食物含有较多的真菌毒素大米加工后外面覆有滑石粉，其化学性质与结构都与石棉纤维相似，上述物质均被认为有致癌作用。武汉市第一医院胃肠外科邵永胜

　　(二)遗传因素

　　某些家庭中胃良性肿瘤发病率较高，一些资料表明胃良性肿瘤发生于A血型的人较O血型者为多。

　　(三)免疫因素

　　免疫功能低下的人胃良性肿瘤发病率较高，可能机体免疫功能障碍，对癌症的免疫监督作用下降，在胃良性肿瘤发生中有一定意义。

　　(四)癌前期变化

　　所谓癌前期变化是指某些具有较强的恶变倾向的病变，这种病变如不予以处理，有可能发展为胃良性肿瘤，癌前期变化包括癌前期状态(precancerous conditions)与癌前期病变(precancerous lesions)。

　　1.胃的癌前期状态

　　(1)慢性萎缩性胃炎：慢性萎缩性胃炎与胃良性肿瘤的发生率呈显著的正相关；

　　(2)恶性贫血：恶性贫血患者中10％发生胃良性肿瘤，胃良性肿瘤的发生率为正常人群的5～10倍；

　　(3)胃息肉：腺瘤型或绒毛型息肉虽然占胃息肉中的比例不高，癌变率却为15％～40％，直径大于2cm者癌变率更高，增生性息肉多见，而癌变率仅1％；

　　(4)残胃：胃良性病变手术后残胃发生的癌瘤称残胃良性肿瘤，胃手术后尤其在术后10年开始，发生率显著上升；

　　(5)良性胃溃疡：胃溃疡本身并不是一个癌前期状态，而溃疡边缘的粘膜则容易发生肠上皮化生与恶变；

　　(6)巨大胃粘膜皱襞症(Menetrier病)：血清蛋白经巨大胃粘膜皱襞漏失，临床上有低蛋白血症与浮肿，约10％可癌变。

　　2.胃的癌前期病变

　　(1)异形增生与间变：前者亦称不典型增生，是由慢性炎症引起的可逆的病理细胞增生，少数情况不可发生癌变，胃间变(anaplasia)则癌变机会多；

　　(2)肠化生：有小肠型与大肠型两种，小肠型(完全型)具有小肠粘膜的特征，分化较好，大肠型(不完全型)与大肠粘膜相似，又可分为2个亚型：Ⅱa型，能分泌非硫酸化粘蛋白Ⅱb型能分泌硫酸化粘蛋白，此型与胃良性肿瘤发生关系密切。