急性腹膜炎是指腹膜的急性炎症。多继发于腹腔内脏器炎症、溃疡、损伤或肿瘤等引起的穿孔或破裂,统称继发性腹膜炎。根据致病因素来分,有细菌性和非细菌性(化学性)腹膜炎;根据炎症涉及的范围来分,有局限性和弥漫性腹膜炎。临床上常见的是继发性、细菌性、弥漫性腹膜炎,通常简称为急性腹膜炎。
脏器穿孔后,其内容物流入腹腔,胃酸或胆汁等化学物质对腹膜具有强烈的刺激作用,迅速形成化学性腹膜炎。进入腹腔的细菌,因条件适宜也迅速繁殖,继而形成细菌性腹膜炎。浆膜充血,水肿,有纤维性渗出,炎症细胞浸润。于数小时至数十小时内形成大量脓液,大网膜和肠襻常移向穿孔或炎症部位,将其包裹,阻止感染扩散。病情可因感染程度、机体抗病能力和治疗是否及时而不同,可局限为限局性腹膜炎;或发展、扩散为弥漫性腹膜炎。前者经治疗可治愈或形成腹腔内局限性脓肿;后者如治疗不当,多趋于恶化,终因出现麻痹性肠梗阻和中毒性休克而危及生命。
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