梗阻性脑积水患者可以不动手术用药物治疗吗?
1.非手术治疗适用于早期或病情较轻,发展缓慢者,目的在于减少脑脊液的分泌或增加机体的水分排出,其方法:
A:应用利尿剂,如乙酰唑胺、双氢克尿塞、速尿、甘露醇等。北京军区总医院神经外科徐永革
B:经前囟或腰椎反复穿刺放液。
2.手术疗法手术治疗对进行性脑积水,头颅明显增大,且大脑皮质厚度小于1cm者,可采取手术治疗。手术可分为以下几种:
A:减少脑脊液分泌的手术:脉络丛切除术后的灼烧术,现少用。
B:解除脑室梗阻病因手术:如大脑导水管形成术或扩张术,正中孔切开术及颅内占位病变摘除术等。
C:脑脊液分流手术:手术目的是建立脑脊液循环通路,解除脑脊液的积蓄,兼用于交通性或非交通脑积水。常用的分流术包括颅内分流和颅外分流,颅内分流有脑室――小脑延髓池引流术、三脑室造瘘术。颅外分流手术有脑室――心房分流术及脑室――腹腔分流术,侧脑室――腹腔、上矢状窦、心房、颈外静脉等分流术。注意可有感染危险。
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