巧克力囊肿,多么浪漫的名字,是情人巧克力做的囊肿?还是和巧克力一样甜蜜的囊肿?
No!浪漫名字的背后,那是一幅狰狞的面孔!
巧克力囊肿,简称“巧囊”,是子宫内膜异位症的主要类型之一。因为囊肿里充满了像“融化的巧克力”一样的液体,所以得了这么一个听起来浪漫的名字。
子宫内膜异位症(内异症)现在已经成了困扰育龄期女性的一大顽症,白领女性受累颇多。研究数据表明,巧克力囊肿的发病率越来越高,造成的危害越来越大。巧囊生长在卵巢上,有的是一侧,有的是双侧。大小不一,小的只有1-2cm,大的可以超过10cm。发病年龄从刚来月经的女孩到快绝经的女性都有,但生育年龄的女性更多见。
巧克力囊肿可以没有症状,绝大多数巧囊都是医生做妇科检查或B超时发现的。患者同时可能有痛经、同房疼痛、月经期大便异常等内膜异位症的其他表现。
巧囊的面目之所以狰狞,是因为它的危害可不少。它可以让你:
不孕不育。据统计,1/3的不孕可能是内异症造成的。有巧囊的女性怀孕比较困难,怀孕后流产的风险也升高。巧囊造成的粘连也是不孕的重要因素。
腹痛。巧囊患者常常伴有痛经,甚至是很严重的痛经。大的巧囊在月经前或来月经时可能破裂,造成急性的腹痛。小的、不易察觉的巧囊破裂时有发生,让你的肚子里反复出现粘连,弄得你不得安宁。
感染。巧囊破裂或者完整的时候都可能感染,让你发烧、肚子痛,如果治疗不彻底可能反复发生,让你的肚子永远都不舒服。
癌变。虽然巧囊癌变不多见,但是偶有发生,如果短期内巧囊迅速增大、痛经的性质近期发生了明显的改变要及时就诊。
巧囊怎么治?
巧克力囊肿虽然很厉害,但是也有办法对付它!
一般而言,只要怀疑是巧克力囊肿,不论大小都应该处理。小的巧囊可以试试口服避孕药或者一种叫GnRHa的针剂。大的巧囊,或者有生育愿望的患者,应该手术治疗。
手术可以做腹腔镜,创伤小,恢复快。但是如果粘连严重、或者巧囊很大,为了安全起见可能要开腹。“穿刺囊肿”这种传统办法对于未正规治疗过的、病理性质不明确的、有积极生育愿望的患者不合适。
手术中如果有正常卵巢组织,哪怕只是一点点,也可以尽量保留卵巢,仅作囊肿剔除。如果卵巢组织完全被巧囊破坏了,为了减少复发可能只能切除得病的卵巢了。
巧囊术后容易复发,特别是仅仅剔除、或者双侧巧囊、或者反复发生巧囊的患者更容易复发。所以手术后医生会根据情况继续给与3-6个月的药物治疗,减少巧囊复发的机会。对想要生育的患者,术后辅助治疗尤其重要!
巧囊的治疗要根据不同患者的具体情况决定,是非常讲究个体化的工作。患者之间不要互相类比。
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