罗媛今年32岁,最近突然出现了难以忍受的痛经,还隐隐伴有性交疼痛,她不得不上医院妇产科,医生作了详细检查后说她患的是“巧克力囊肿”。罗媛百思而不解:“我从来不吃巧克力咋会得‘巧克力囊肿’呢?”。
其实,巧克力囊肿是一种妇科病。是因为盆腔里有异位的子宫内膜生长,这种内膜每月也有一次月经样出血,这些出血成年累月地累积在盆腔等处而成为囊肿。囊肿常常是双侧性的,囊肿的内容物是起了变化的月经血,水分被吸收,血液浓缩,成为深咖啡色、质地黏稠、像巧克力糊,所以叫“巧克力囊肿”,并不是吃巧克力引起的。
巧克力囊肿主要发生在30~40岁之间的中青年妇女。主要是由于月经期子宫壁脱落的子宫内膜碎片,因引流不畅,不能全部从阴道排出,有少量经输卵管向盆腔倒流。凡是能影响月经血从阴道流出的因素,包括阴道闭锁、子宫颈口狭小、子宫后倾、多次人工流产后子宫颈口粘连、月经期性交等,都能促使脱落的子宫内膜碎片向输卵管倒流,因此发生巧克力囊肿。
得了巧克力囊肿,虽不至于恶化成癌,但有痛经、性交痛、经血改变和不育等痛楚和麻烦。首先是痛经,通常在月经初潮后几年内,月经是正常的,数年以后则出现逐渐加剧的痛经,囊肿破裂时,可有剧烈的刀割样下腹痛,甚至昏厥;其次是性交疼痛,主要发生在阴茎顶入阴道深处时,患者有时甚至因剧痛而不敢性交。
由于经血改变,可有月经增多、经期延长或经前点滴出血。患病后虽然卵巢能照样排卵,输卵管通气、通液或造影X线摄片未见阻塞,但因为输卵管受变化了的血液刺激,与周围有粘连,妨碍了输卵管的活动,使输卵管不能像手指那样灵巧地把卵巢排出的卵子捡拾到输卵管中去,当然也就不容易怀孕了。
因此,如果你是30~40岁之间的妇女,一旦出现逐渐加重的痛经,同时伴有性交痛和结婚多年不育,要想到此病的可能,应去医院妇产科作进一步检查。医生根据妇科检查时摸到的卵巢增大所形成的囊肿,或在子宫后壁处的子宫直肠间的后陷凹内摸到有触痛的结节,一般可以作出诊断,当然确切的诊断还得依靠腹腔镜检查或者剖腹探查。治疗方法有药物治疗和手术治疗两种,医生会根据病人的年龄大小、症状轻重、病变多少以及是否生育来决定。
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