亲爱的多囊卵巢综合征患者朋友:
您是否被多囊卵巢综合征(PCOS)所致的月经紊乱、不孕、肥胖、多毛以及痤疮所困扰?您是否为PCOS的久治不愈而担忧?每次在您就诊时,因为队伍后面还有太多焦急等待的患者,我不得不用最简洁的话语三五分钟结束对您的诊治,您常常是带着对疾病的不解和恐惧离开医院,在此我深表歉意。今天,谨以此文献给PCOS的不孕症患者,以弥补我平时工作的不足,希望可以增加您战胜疾病的信心。苏州市立医院生殖遗传中心许咏乐
PCOS其实并不可怕,但仅仅依靠医生的单方面力量,是微不足道的。它是一个需要您和医生共同努力、并肩作战一起打败的疾病。
很多肥胖的患者,初次就诊时就会被医生告知需要减肥。可是您总是说,我瘦不下来,我喝水也胖。很多性激素水平紊乱的患者,当医生告知需要口服避孕药调理3-6个月的时候,您总是说,我就是不排卵,我要怀孕,越快越好,给我促排卵吧。可是您不知,PCOS的治疗过程欲速则不达。如果在体内激素异常的情况下强行促排卵,卵泡有可能生长不起来而依旧不孕;或者勉强排卵后侥幸怀孕了,却因卵子质量不好,最终又发生了流产。所以说,减肥和激素水平的调整,是促排卵之前必不可少的关键步骤。是否可以高效的完成这些前期准备,完全取决于您的配合程度。
肥胖的患者们,请您一定记住:减肥才是硬道理。很多患者除了体重超标,甚至还出现了胰岛素、血糖和生化指标的异常。通过减肥使体内的激素代谢趋于正常,月经和排卵日趋规律,怀孕也就指日可待了。减肥是所有肥胖患者永恒的话题,但光在嘴上说说是不会见效的,必须要付诸实实在在的行动。减肥没有捷径可走,推荐的方法还是最经典的“控制饮食+加强运动”。能量是守恒的,摄入少了,消耗多了,自然会一天天见效。关键是贵在坚持,持之以恒。管住嘴,迈开腿,加油吧!当然,伴有胰岛素和血糖等异常的患者,除了减肥,还需要在医生的指导下使用二甲双胍等药物。
性激素异常的患者们,您不要惧怕避孕药的调理周期太长。磨刀不误砍柴工,只有准备工作做好了,才能达到理想的治疗效果。调理激素包括降低雄激素和黄体生成素。在这过程中,您会悄然的发现,月经准了、痤疮不见了、皮肤光滑了。激素降至正常后,就可以开始促排卵试孕。幸运的患者第一个月促排就可以怀孕。当然,大多数是需要多次促排卵治疗的。有些患者由于自身的其它原因,近期没有怀孕的计划,那么建议您继续口服避孕药,停药后仍可以直接促排卵治疗,不会耽误时间。如果这期间,您停止服用避孕药,激素水平大多又回到原来的异常状态,需要重新调理。
在减肥和调理激素的过程中,其实您不是单一的等待,可以同时进行输卵管、精液等各种检查和治疗。如果输卵管不通,可以在这期间进行手术处理,或直接进行试管婴儿的前期准备。如果男方精液异常,进行男科治疗,或直接进入人工授精或试管婴儿的流程。合理规划、统筹安排,您会发现整个治疗更科学、更顺畅。
亲爱的患者朋友们,经过您的积极配合,面对着镜子里那个身材日益苗条、皮肤日渐光滑的自己时,相信您会越来越有信心的。
祝您好孕!
您的生殖医生:许咏乐
2015年5月1日于苏州
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