妇科医院如何治疗自然流产?

    发布时间:2016-04-28   来源:海阔健康网   

  生活中有种种原因都会导致女性不孕或者是出现自然流产,所以如果发现自己怀孕以后,准妈妈们就要注意适当的休息,不要给自己太大的压力,那么妇科医院是如何治疗自然流产的呢!让我们一起去看一下具体介绍。

  1、先兆流产:有先兆流产的准妈妈应卧床休息,严禁性生活,要有足够的营养支持。保持情绪稳定,对精神紧张的准妈妈可给予少量对胎儿无害的镇静剂。黄体功能不足者可给予黄体酮10-20mg,每日或隔日肌内注射一次,过量应用可导致稽留流产;或口服地屈孕酮(达芙通)片,该药为口服孕激素,较为安全,目前无证据表明孕期及哺乳期不能应用。起始剂量为1次口服40mg,随后每8小时服10mg,至症状消失;或hCG 3000U,隔日肌肉注射一次;也可口服维生素E保胎。甲状腺功能低下的准妈妈可口服小剂量甲状腺片。

  2、难免流产:难免流产一旦确诊,应及早排出胚胎及胎盘组织。可行刮宫术,对刮出物应仔细检查,并送病理检查。晚期流产时子宫较大,出血较多,可用缩宫素10-20U加入5%葡萄糖液500ml中静脉滴注,促进子宫收缩。必要时行刮宫术,清除宫内组织。术后可行B型超声检查,了解有无妊娠物残留,并给予抗生素预防感染。

  3、不全流产:不全流产由于部分组织残留宫腔或堵塞于宫颈口,极易引起子宫大量出血。所以应该在输液、输血同时行刮宫术或钳刮术,并给予抗生素预防感染。

  4、完全流产:完全流产是指妊娠物已全部排出,阴道流血量减少,逐渐停止,腹痛消失,妇科检查时宫颈口关闭,子宫迅速复旧,子宫大小接近正常。如果没有感染,可不予特殊处理。

  5、稽留流产:死亡胎儿及胎盘组织在宫腔内稽留过久,可导致严重凝血功能障碍及DIC的发生,应先行凝血功能检查,在备血、输液条件下行刮宫术;如凝血机制异常,可用肝素、纤维蛋白原、新鲜血、血小板等纠正后再行刮宫。

  稽留流产时胎盘组织常与子宫壁粘连较紧,手术较困难。如凝血功能正常,刮宫前可口服乙烯雌酚5mg,每日3次,连用5日,或苯甲酸雌二醇5-10U加于5%葡萄糖液500ml中静脉滴注,或用米索前列醇400μg置于阴道后穹窿。子宫大于12孕周者,应静脉滴注缩宫素,促使胎儿、胎盘排出。行刮宫术时应避免子宫穿孔。术后应常规行B型超声检查,以确认宫腔残留物是否完全排出,并加强抗感染治疗。

  6、习惯性流产:染色体异常夫妇应于孕前进行遗传咨询,确定可否妊娠;还可行夫妇血型鉴定及丈夫精液检查;明确女方有无生殖道畸形、肿瘤、宫腔粘连。宫颈内口松弛者应在妊娠前行宫颈内口修补术,或于孕12-18周行宫颈内口环扎术。此外,习惯性流产患者确诊妊娠后,可常规肌肉注射hCG3000-5000U,隔日一次,至妊娠8周后停止。或每日口服地屈孕酮2次,每次10mg,至妊娠20周。

  7、流产合并感染:治疗原则为迅速控制感染,尽快清除宫内残留物。如为轻度感染或出血较多,可在静脉滴注有效抗生素同时进行刮宫,以达到止血目的;感染较严重而出血不多时,可用高效广谱抗生素控制感染后再行刮宫。刮宫时可用卵圆钳夹出残留组织,忌用刮匙全面搔刮,以免感染扩散。严重感染性流产可并发盆腔脓肿、血栓性静脉炎、感染性休克、急性肾衰竭及DIC等,应高度重视并积极预防,必要时切除子宫去除感染源。

  综上所述,自然流产有不同的表现形式,所以如果自己是自然流产患者的话,一定要把自己的流产原因和自己的医生说清楚,这样可以帮助医生根据自己的病情,制定详细的治疗方案,毕竟有针对性的指导才会让患者尽快的恢复健康。

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