新生儿缺氧缺血性脑病(HIE),基于过去诊断过于泛滥,目前在我国诊断标准越来越严格了,但在基层医院相信仍然有诊断过于宽泛的现象。
其实脑病的诊断,首先要有明确的围生期的缺氧缺血病史,包括胎儿宫内窘迫,如监测胎心异常、胎动异常等;以及生后的窒息缺氧病史,包括生后的APGAR评分及抢救复苏病史。其次孩子要有临床表现,如易激惹、哭声尖直或低小、皮肤苍白、反射异常或抽搐等。再者要结合辅助检查,如脐血或生后早期动脉血气分析、电解质、肝肾功能、心肌酶学检查、头颅影像检查(CT、核磁、B超)等北京儿童医院新生儿中心董世霄
新生儿缺氧缺血性脑病,还要与一些疾病鉴别,如先天性遗传代谢性疾病等。
新生儿缺氧缺血性脑病的治疗:对症支持治疗为主,如止惊、控制脑水肿、维持血压、血糖、血电解质正常等,目前针对脑病尚没有特效的治疗方法。
新生儿缺氧缺血性脑病远期的恢复,取决于孩子当时缺氧缺血的严重程度,这些孩子需要长期监测生长发育,有问题要及时康复治疗。
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