糖尿病视网膜病变抗新生血管药物眼内注射后的手术时机
玻璃体切除是治疗增殖性糖尿病视网膜病变的有效手段,大多数病人能够因此而稳定视力。但术中新生血管出血是手术不可避免的一大困扰,严重影响手术的视野,延长手术的时间,甚至容易导致严重的手术并发症。北京协和医院眼科闵寒毅
抗VEGF(新生血管生长因子)治疗辅助玻璃体切除可以使视网膜新生血管萎缩,减少术中的出血,缩短手术时间,改善手术的预后。但注药后手术的时机也很重要。
抗VEGF治疗后玻璃体腔VEGF浓度下降,CTGF(结缔组织生长因子)浓度相对增高,在新生血管萎缩的同时,纤维增殖开始活跃。时间长了,纤维增殖将比较严重,造成手术难度增加。
因此在抗VEGF治疗后最好尽快手术,以3天到10天为最佳时机。
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