黄斑位于视网膜的后极部,全由视椎细胞组成,是视力最敏锐的地方。黄斑部只要有微小的病变,便会影响到视力,许多眼病,也很容易波及黄斑。而黄斑变性,在黄斑病变中,又居于首要地位。
按临床表现,可分为萎缩性与渗出性两型,前者视力正常或缓慢减退,黄斑有玻璃疣与色素紊乱;后者病变发展快,视力明显减退,眼前黑影,视物变形,眼底有典型的黄斑盘状变性,最终视力丧失。原因可能与光损害、营养、中毒、免疫、高血压动脉硬化等有关。有的为家族遗传,但多数属于老化改变。
对于老年黄斑变性的治疗,目前尚无十分有效的措施。患有高血压或糖尿病者,积极治疗全身性疾病有利于黄斑变性的改善。采用胎盘组织液、血管扩张剂如烟酸类药物,有利于阻止退行性变的发展。滋补肝肾与活血化瘀的中药联合应用,常可收到显著的疗效,常用的有复明片、十全明目片、杞菊地黄丸、石斛夜光丸、丹七片、复方丹参片、丹参滴丸、复方血栓通胶囊等。如老年人视力低下,近距离工作不便时,可应用放大镜辅助视力。
黄斑裂孔也是一种比较常见的黄斑病变,是指黄斑的神经上皮全层缺失。以往曾主张行激光光凝封闭黄斑裂孔,预防视网膜脱离发生,近来又有主张行黄斑区内界膜撕除术,获得较好封闭裂孔和改变视力的效果。黄斑变性除药物、激光光凝、手术治疗外,还可配合药膳治疗。
治疗黄斑变性的药膳:
可取猪肝100—200克,枸杞子50—100克,加水共煮。勿过煮,淡食,食肝饮汤。可补肝肾,益精血,增强视力,改善视功能。或枸杞子15 克,鸡蛋2个,枣6个,同煮,蛋熟去壳再煮片刻,吃蛋饮汤。可以明目,提高视力。或将羊肝60克,去膜切片,加生葱2根切碎,油锅炒片刻,另用大米100 克,加水煮至大米开花,再放入羊肝煮熟,早晚餐服之。可以补肝明目,辅助治疗黄斑变性及视物昏花。
常用党参10克,茯苓10克,炒白术10克,炙甘草6克,熟地15克,白芍10克,当归15克,川芎7.5克,用纱布袋将以上8味中药装好扎口,先用清水浸洗一下。与猪肉250克,肥母鸡肉750克,杂骨250克(打碎)一同放入锅中,加水适量,用文火炖至鸡肉烂熟,捞出鸡肉和猪肉,待稍凉,切成条块,分装碗内并掺入药汤,加盐少许即成。
预防视网膜脱离发生,近来又有主张行黄斑区内界膜撕除术,获得较好封闭裂孔和改变视力的效果。黄斑变性除药物、激光光凝、手术治疗外,还可配合药膳治疗。
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