分裂型人格障碍的临床特征
今晚，朋友的朋友带其养子来咨询我，这个孩子多年前家人就觉其性格或行为有些与众不同，上学后，尤其是上初中后，同学们不爱跟他玩，甚至背后说他有精神病，但学习成绩还可以，象棋还下得不错。中考前开始出现较多情绪和行为等方面的问题，但中考成绩还不错，上高中后问题就更明显了。
孩子的亲生母亲和父亲的性格也都有些古怪，但未诊治过。广州医科大学附属第一医院临床心理科余金龙
我考虑这孩子的主要诊断是分裂型人格障碍，近期出现了一些应急性或适应性的问题。
那么，何为分裂型人格障碍？以下我简要介绍其临床特征：
在社交与人际关系中感到孤独和不适，表现为很难建立亲密关系，或对亲密关系感到很不舒服，很少动感情，而且还有知觉或者认知歪曲以及古怪的行为，起自成年早期，产生背景不一，前后过程亦多种多样，通常有以下5项或5项以上症状：
1：牵连观念（尚未达关系妄想程度）；
2：与其文化背景不相一致、并影响其行为的古怪想法、奇特的信念或魔法思想（如：迷信，特异功能，相信千里眼、心灵感应或者第六感觉，对于儿童或者青少年，表现为怪异的幻想、先占观念、或者整日沉湎的想法）；
3：不同寻常的知觉体验，如幻听、幻视等，或者躯体错觉；
4：奇特的思想、古怪的言语（比如：含糊的，赘述的、琐碎的，隐喻的，过分宣染、过分推敲的或者刻板的）；
5：猜疑、偏执或被害观念；
6：感情不适切或者受限制；
7：行为或者外表奇特、古怪或特殊；
8：除一级亲属以外，很少有亲密的或者知心的朋友；
9：过分的社交焦虑，通常不随熟识程度而减少，往往伴有偏执性的害怕感而不是对自己作否定的判断。
分裂型人格障碍还不是精神分裂症，但具有精神分裂症中较常见的那种认知功能损害，甚至更明显，这是导致分裂型人格障碍社会功能损害和治疗难度大的一个极为重要的因素。（余金龙）
注：以上个人临床体会，未必正确，仅供参考。
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