1、窥阴症的概念

　　窥阴症zvoyeurism，mixoscopia{是和露阴症表现相对应的性变态。病人的主要表现是窥看别人的性活动、异性裸体或异性外阴部，从而获得最高的性兴奋和性满足。窥阴症是一种反复出现或持续存在的窥视他人性活动或亲呢行为如脱衣作为自己性兴奋的偏爱方式。大连大学附属中山医院中医男科毕焕洲

　　其患病率未明，此类人一般为男性，年龄以20～40岁居多。和其他性变态一样，病人对正常的两性性交反而表现冷淡。

　　窥阴症主要见于男性，病人可兼有露阴或恋物行为。

　　Petri对露阴症的分类是按行为严重程度划分的：即简单的露出阴茎；露出阴茎同时手淫；除了露阴和手淫外，还与被侵犯的女性说话、喊叫，吹口哨等；除露阴外，直接接触女性身体。这种程度上的差异可能和病人病前的个性有关。在我国所见的单有露阴症的病人中，还没有见到露阴的同时还直接触摸女性身体的例子。除非这个病人兼有挨擦症行为。露阴症主要见于男性，这可能和男女身体解剖学上的差异有关。

　　露阴症的病理本质上是儿童式的性行为，它的发病是这些幼稚性行为的延续或在遇到挫折时的再现。幼年性冲动是它的内心驱动力。

　　2、窥阴症的病因

　　本病病因尚未完全阐明。年轻人作为好奇而偷看异性裸露或窥视他人性行为，并非罕事，但这种行为往往能被自己的性经历所替代，所以并非此症。心理分析学认为窥阴者往往与女性在一起时感到怕羞、笨拙，所以才窥视，或正常的性行为遇到障碍，所以才有这种行为。而行为派则认为是在偶然窥视得到性兴奋所产生的条件性强化。窥阴症的病理心理本质及发病原理和露阴症是一样的，是幼稚性行为表现的两个方面，即幼年期男女小伙伴性游戏中看或被看的愿望和行动在成年人身上的延续和再现。1877年，法国医生Las Eque E C首次描述报道了这个病并命名为露阴癖。其主要表现是在陌生妇女面前露出他的阴茎以取得性兴奋和性快感。女性看到后，不论表现恐惧、害羞或忿怒，病人都可得到性的满足。少数女性表现为好奇或稍停步在远处眺望时，病人更感到极其兴奋，可达到射精和性高潮，如影院、商店或公共汽车上行动。但大多数露阴症病人的行动到此为止，不再对女性做进一步的干扰。心理分析学说认为露阴症的露阴行为根源是幼年时期留下的阉割焦虑。男孩在窥看女孩外阴时发现和自己的不同，以为被割去了，怕自己也被割。这种恐惧留在潜意识中，成年后的露阴行为是向妇女显示，他有一个阴茎，没有被割去，并由此感到自豪。这是退行到儿童时期的心理活动，是无意识的，病人自己意识不到。

　　3、窥阴症的临床表现

　　患者千方百计地偷看妇女入厕、洗澡与性生活，为此而冒险潜入女厕所、女澡溏或他人卧室。甚至在公共厕所携带反光镜，钻入粪池，或在屋梁上，阳台窗户边偷看，他们窥视妇女在浴室脱衣服或赤裸时的情景，偷看时引起性的快感，但无任何性行为强加于她们，有的当场独自手淫或事后通过回忆想象与手淫，达到性的满足。被窥视妇女可能对此毫无所知，他们的行为往往被路人发现而扭送公安部门。我们的病人在心理治疗过程中和治愈以后，都承认在露阴行动的当时，他们内心深处确实认为妇女们愿意看到他们的阴茎，愿意接受他的行为。

　　4、窥阴症的诊断

　　窥阴症诊断标准：反复窥视异性下身、裸体，或他人性活动，以满足引起性兴奋的强烈欲望，可当场手淫或事后回忆窥视景象并手淫，以获得性满足。几乎仅见于男性。观看淫秽音像制品，并获得性的满足，不属于本诊断。其诊断标准：

　　（1）反复窥视异性下身、裸体，或他人性活动，伴有性兴奋或手淫；

　　（2）没有暴露自己的意向；

　　（3）没有同受窥视者发生性关系的愿望。

　　5、窥阴症的治疗与预后

　　有报道心理分析与集体治疗、厌恶疗法等治疗窥阴症，但均无肯定结论。对本症的预后所知甚少，曾有报道有在劳动教养后未再犯者，也有再三复发直至老年者。