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绝经后节育器取出的注意事项

发布时间：2016-05-06 来源：海阔健康网

　　1.我的环可以放多久？

　　一般的惰性环，就是大家常说的圆形宫内环，绝大多数妇女放置的时间都在15-20年以上，基本上可以说是终身性的。而带铜的环，也就是常用的T型环，根据铜含量的不同，使用期在10-15年不等。最近流行的曼月乐环的药物释放稳定期是5年，也就是说5年后药物释放量就下降，避孕和治疗疗效都会下降。

　　2. 我的环什么时候需要取？

　　宫内节育器在没有避孕要求的时候就应该取出，因为随着绝经的时间推后，子宫萎缩，而子宫里的环是不会变化的，它会嵌入子宫肌层，造成取环困难。所以如果绝经半年到1年就应该取出。如果取出过早，存在着受孕的风险，取环后仍需使用避孕套。

　　3.我已经绝经了好几年了，不取出来会有危险吗？

　　因为环是金属的，所以像核磁共振MRI等检查会受干扰，另外有一些老太太发生绝经后出血，所以有条件还是建议取出来。至于不取出来会不会把子宫顶穿了，理论上有这种风险，但是很少发生。

　　4.绝经了子宫萎缩了，如果取环有困难吗？

　　绝经后取环因为阴道和子宫萎缩，所以比生育期取环困难很多。主要表现在手术中各个器官暴露起来困难，有时手术根本无法操作。宫内环嵌顿在子宫肌层，在取出时发生断裂，嵌顿，甚至出现子宫穿孔，出血，其他脏器的损伤（膀胱，肠管，阴道等）。当然了不然取环如果像是从炉子里掏煤球一样容易，就不会有大夫要你签字。

　　5.医生会做什么去尽可能降低取环的风险呢？

　　虽然在门诊交流的时候，我会将各种风险交代给患者，其实大夫的意思并不是转移责任，发生任何取环手术并发症的时候，最着急最难过的是手术大夫本人，我们毕竟是顶着炮火冲锋陷阵的士兵。为了减少这些并发症，将风险下降，医生会不动声色的做一些准备工作，术前充分评估手术的难易度，包括用一些雌激素类的口服药或阴道软膏或栓剂，增加阴道弹性和宫颈扩张性，这些工作至少需要2周的时间，甚至更长的时间。术中用一些扩张宫颈的药物等等。

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