目前已发现有很多危险因素与小肠肿瘤有关。包括家族性腺瘤病、遗传性非息肉性结直肠癌(HNPCC),Peutz-Jeghers综合征、克罗恩病、谷蛋白敏感性肠病(如口炎性腹泻)及胆汁流向异常(如既往的胆囊切除术)。有争议的与小肠癌相关的因素有吸烟、酗酒(酒精摄入,>80g/天)以及摄取红色肉类或腌制的食物。上海东方医院消化内科刘菲
II 诊断
由于小肠肿瘤的隐匿特征,诊断小肠肿瘤是比较困难的。只有20~50%的有症状的病人在术前获得诊断。完善上消化道及全小肠检查后,约50~70%的小肠恶性肿瘤病人可确诊。CT肠造影似乎是敏感性更高的检查技术,诊断准确性可达90%。
可曲式内镜是有用的,特别是对于诊断十二指肠病变,而结肠镜通常可到达末端回肠,可发现回肠肿瘤并取活检。推进式小肠镜并不常规用于小肠病变的检查,因为这一检查操作时间达8小时,并且无法看到整个小肠。吞服无线遥感技术的胶囊(如胶囊内镜)可显示经过的肠壁的图像,因而有诊断价值,目前正得到越来越广泛的应用。
平片可证实肠梗阻的存在;但也可用于诊断小肠肿瘤。血管造影对诊断和定位血管来源的肿瘤有重要价值。腹部CT在发现腔外肿瘤如胃肠道间质瘤(GISTs)已证明有重要价值,可提供关于恶性肿瘤分期的有用信息。超声已证明在术前诊断小肠肿瘤方面有作用。尽管有这么多先进的显像技术
和诊断方法,小肠肿瘤的诊断通常只在手术探查中才能建立。
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